Диктатор или помагач за дојење? Како бабице могу направити разлику
Прешли смо дуг пут од дана када су бебе одведене од мајке по рођењу да би се окупале и умотале пре него што би се вратиле као потпуно нови пакет. Већи део двадесетог века медицинске сестре бринуле су се за бебе у "расаднику за бебе", дајући их својим мајкама да их нахране.
Ових дана, гола беба се ставља на своју мајку, кожу на кожу, одмах након рођења. Ово одржава бебу топлом и омогућава мајци да реагује на бебинске знакове и да иницира дојење. Бебе се затим чувају са мајкама за храњење на захтев.
Током седамдесетих и раних осамдесетих година прошлог века, нутриционисти, заговорници јавног здравља и родитељи почели су да изражавају забринутост да старе праксе у болницама одвраћају жене од дојења.
Затим, 1991. године, иницијатива за болничку иницијативу за бебе (БФХИ) покренула је свој програм од 10 корака. Иницијатива је помогла да се побољша стопа иницијације дојења у болницама на 96% у свету.
Ипак, стопе трајања дојења у свету и даље опадају испод препорука СЗО. Девет од 10 жена почиње да доји, али до првог месеца 35% мајки више неће бити само дојење.
Истраживање искуства жена у дојењу у првих неколико седмица открива широко распрострањено незадовољство здравственом професионалном подршком. Најчешћа притужба је конфликтан савјет, као и особље које је "заповједно, осуђујуће и неприступачно" и које поткопава повјерење жена.
У једној студији две болнице у Новом Јужном Велсу, моје колеге и ја смо открили да је већина бабица желела да подржи жене које су дојиле, али су пожуриле и имале мало времена да пруже подршку. Слични налази су забиљежени иу Великој Британији.
Током кратког постнаталног боравка у болници, а касније и примаљске неге код куће, жене су упознале мноштво различитих бабица, од којих су многе пружиле брзе и ефикасне инструкције како да доведу бебу на дојку. Мама је добила савет како да заробе своју бебу и понекад су бабице интервенисале да физички привежу бебу на "исправан" начин.
Савет је укључивао поравнање бебе у положају од груди до груди, са носом бебе до брадавице, брадом која додирује дојку, широм отворених уста, слободним носом за дисање и уснама са прирубницом. Ово је у складу са препорукама најбоље праксе за мајчину приврженост.
Али ова упутства су произвела мноштво "грешака" у техници жене. Уобичајени сценарио жене која "покушава" да стави бебу на дојку док је бабица посматрала, нудила сугестије и савете, или физички интервенисала да помогне беби да се ухвати, често се одиграла као учитељ и новајлија ситуација.
Постојао је осећај да су мајке "тестиране" да би провериле да ли су научили како да "правилно" доје.
Редовно надгледање хране и узнемиравање је било у току. Ево само једног примјера који смо примијетили:
Бабица: Побрините се да му нос буде у линији са брадавицом. Не би требало да буде предалеко доле, треба да буде у реду. ОК, то је то. Само се побрини да му се уста отворе, а онда да га одведеш према себи. Предивна. ОК, сада можеш да видиш начин на који широко отвара уста.
Жене су стављене под надзор да би провјериле да ли су добиле право на дојење:
Бабица: У реду. У реду, ја ћу да седим и видим колико смо научили, хух? ОК, па ћемо га размотати у синглету, зато што ова беба треба да буде будна, јер он ради са дечком, он очекује да се само излије. Он не воли радити. Тако је. Да ли сте у праву? Само му нагните главу у страну. Тако је. Сјајно.
Овакав приступ оставио је жене неадекватним и да је дојење било тешко савладати.
Ово је било у директном контрасту са бабицама које су промовисале контакт између коже и коже између мајке и бебе и охрабриле су везивање за бебе у раним данима након рођења. Ове бабице су подржавале мајку да заузме благо наслоњен положај, стави бебу на кожу грудног коша, и пусти бебу да пронађе брадавицу и закачи.
Ево једног примјера који смо видјели како се то може одиграти:
Жена: Не, она то не може.
Бабица: ОК. Али може. Тако да је оставимо да мало осети. Она ће почети да помера главу за минут, баш тако. Видиш како она помера главу и то осећа својим образом?
Жена: Она једноставно не може добити брадавицу.
Бабица: Хоће ако чекамо. Само ће моћи да помери главу. Видиш како то сада ради?
Ове бабице су проводиле неко време разговарајући са женом и провјеравали како се ствари одвијају за њу. Подржали су маму и бебу да "иду уз ток" и развију сопствени стил дојења.
Овај позитивнији приступ делимично је настао усредсређењем на иницијативу болнице за бебе (БФХИ) која се фокусира на контакт од коже до коже и храњење бебом. Ипак, БФХИ такође подстиче неке од поучних пракси које се примећују, као што су "показати мајке како да доје", укључујући упутства о изражавању мајчиног млека.
Осећај притиска да се беба држи на одређени начин, храни се на одређени начин или изрази мајчино млијеко смањује дојење на задатак, а не на узајамно дјеловање између двије особе које уче нову вјештину.
Као што је британска поп звезда Аделе недавно објаснила: "Тешко је. Неки од нас то не могу да ураде
Неки од мојих другова су добили постнаталну депресију од начина на који су те бабице причале.
Међутим, уз сталну, неосуђујућу подршку, дојење је могуће постићи за скоро све жене које желе да доје. Ипак, приступ правој, одговарајућој и сталној подршци је често тешко пронаћи.
Мрежа Ворлдн Раисинг Цхилдрен недавно је издала неке корисне илустрације "како дојити у раним данима" илустрација везаности за бебу и напредак ка привржености мајци.
Мрежа је такође објавила неколико одличних видео снимака са реалним снимцима изазова дојења, који истичу да оно што функционише за једну жену можда неће радити за другу.
Приступ правовременој, неосуђиваној и сталној подршци изазовима дојења треба да буде приоритет здравствених услуга. Одговарајућа подршка заснована на заједници, као што је она коју пружају волонтери за подршку од стране вршњака и здравствене услуге у заједници, треба да буде лако доступна.
Напуштање мита да постоји један "прави" начин да се доји и креће према приступу "ићи са протоком", гдје су мајке подржане да пронађу свој начин дојења, биће још један корак у правом смјеру.
Овај чланак се први пут појавио на конверзацији. Елаине Бурнс је предавачица за примаље на Универзитету Западни Сиднеј.
