Хориокарцином: узроци, знакови и лекови

Садржина:

У овом чланку

• Шта је Цхориоцарцинома?
• Колико је често у току трудноће?
• Шта узрокује хориокарцином?
• Ко је највише у опасности од добијања хориокарцинома?
• Који су симптоми?
• Фазе хориокарцинома
• Како је постављена Дијагноза?
• Компликације
• Третман за хориокарцином
• Можеш ли добити трудноћу?
• Прогноза (Оутлоок)
• Превенција

Хориокарцином је риједак и брзо растући малигни карцином који се јавља у женској материци након трудноће. Спада у категорију гестацијске трофобластичне болести.
Може се јавити код жена које су имале спонтани побачај или ванматеричне трудноће. Може се јавити и код нормалних трудноћа. Међутим, хидатидиформни крт је главни узрок болести.

Шта је Цхориоцарцинома?

Хориокарцином је малигни тумор. Најчешће се јавља у постељици трудница. Канцерозне ћелије се развијају прво у ткиву развијајуће постељице.
Међутим, у неким ретким случајевима, то утиче на тестисе мушкараца и материце жене у постменопаузи.

Колико је често у току трудноће?

Хориокарцином је релативно риједак, а инциденца једног случаја на 40.000 трудноћа и да се она појави за вријеме трудноће је још рјеђа.

Шта узрокује хориокарцином?

• Хориокарцином након нормалне трудноће може настати, али је чешћи у трудноћи. Болест настаје када се у ткиву материце на почетку трудноће формирају велике квржице које се називају хидатидиформни молови. Ови моли постају канцерогени и ћелије почињу да се множе. Онда почињу да се шире.
• Хориокарцином може такође утицати на људе који су имали спонтани побачај или ванматеричну трудноћу (која се дешава изван материце).
• Цхориоцарцинома тестиса може се појавити код мушкараца као резултат генетских разлога и неспуштених тестиса.

Ко је највише у опасности од добијања хориокарцинома?

Фактори ризика за хориокарцином укључују:

• Жене које затрудне прије 20 или након 40 година имају већи ризик од добијања болести.
• Било који претходни инцидент моларне трудноће.
• Особа са ниским нивоом каротена и витамина А у својој исхрани је изложена ризику од моларне трудноће, што пак може изазвати хориокарцином.
• Људи који припадају крвним групама А или АБ.
• Ретко је било неколико случајева више од једне жене из исте породице које пате од моларне трудноће.

Који су симптоми?

Знаци код болесника са хориокарциномом су:

• Коцке у материци
• Континуирано вагинално крварење
• Цисте присутне у јајнику
• Високи нивои ХЦГ током и након првог триместра, хипогастрични бол
• Ако се у случају да се ћелије рака прошире на плућа, особа може искусити кратак дах, бол у грудима и може искашљавати крв.
• Повећање хормона штитне жлезде (ТСХ)
• Мушкарци са хориокарциномом могу патити од хиперпигментације, губитка тежине и абнормалног раста груди код мушкараца (гинекомастија).
  Код неких људи, знаци болести могу бити очигледни, али неки људи могу бити асимптоматски (не показују знакове).

Фазе хориокарцинома

Фазе Цхориоцарцинома, које се обично односе на хориокарцином утеруса, је ФИГО систем за постављање и он је следећи:

СТАГЕ И

Болест је ограничена на материцу.

СТАГЕ ИИ

Затим почиње да се шири и сада је ограничено само на женски генитални тракт.

СТАГЕ ИИИ

Затим почиње да се шири према плућима.

ФАЗА ИВ

У овој фази, све метастазе се шире у друге делове тела. Будући да је у природи хематогена, метастазе се шире у друге делове тела кроз циркулацију крви.

Како је постављена Дијагноза?

Хориокарцином се може дијагностиковати и открити прво кроз грудице у материци. Међутим, у свим случајевима се не могу детектовати грудви или едем. ХЦГ ниво је тестиран и код ове болести се примећује да постаје веома висок. Осим тога, лекар може препоручити тест бубрега, тест на јетри и комплетан тест крвне слике. ЦАТ скенирање, ЦТ скен или МРИ су специфичнији тестови за лоцирање унутрашњих абнормалности.
Да би открио било какав напад на плућа, доктор ће затражити рендгенски снимак груди.
Лекар такође врши детаљан преглед карлице да би проверио стање материце.

Компликације

Компликације Цхориоцарцинома укључују:

• Хипертхироидисм
• Пораст нивоа ХЦГ (серум)
• Утерине енларгемент
• Интерменструална ПВ Блеед

Третман за хориокарцином

Лечење хориокарцинома је у складу са стадијумом рака. Ако је тумор мали и није се проширио на друге делове тела, то је мали ризик. Такви тумори се могу излечити само хемотерапијом. У случају да је тумор велик и проширио се на друге дијелове тијела, тада ће се сматрати високоризичним и захтијеват ће операцију и кемотерапију или операцију, кемотерапију и зрачење.

1. Хемотерапија

Осим тумора у тестисима, хемотерапија добро реагује на хемотерапију.

2. Хирургија

Хируршка интервенција у кориокарциному обухвата уклањање материце или хистеректомију. Ово се обично ради за жене изнад 40 година.

3. Радијациона терапија

Радијациони третман је за људе који су под високим ризиком. Даје се у време када се ћелије рака шире у друге делове тела.

4. Хистеректомија

Хориокарцином се обично лечи хемотерапијом. У случају да је тумор хемосензитиван, тј. Не може се излијечити хемотерапијом, тада се матерница уклања да би се ријешила болести.

Можеш ли добити трудноћу?

Високи нивои ХЦГ могу зауставити ваше периоде. Тада може поново почети и циклуси могу постати нормални. Међутим, после хемотерапије, поново ће се зауставити. Ваши циклуси ће се опет вратити у нормалу након 3-6 месеци након престанка хемотерапије.
Међутим, треба разумети да ако се хистеректомија (уклањање материце) врши код жена са хориокарциномом, онда она никада више неће моћи да затрудни.

Прогноза (Оутлоок)

• У случају да се рак није проширио на друге делове тела, онда жена има све шансе да поново заче.
• Рак је тешко излечити ако се проширио на јетру или мозак.
• У случају поновног поновног појављивања рака, упркос чињеници да је особа раније примила хемотерапију, тешко ју је излечити.
• Ако особа буде погођена након што она достави, онда она може имати шансе да се не излечи.
• Око 70% жена након третмана се лијечи и одлази у ремисију (без болести).

Превенција

• Рано откривање хориокарцинома може довести до позитивних исхода и максимизирати шансе за излечење хемотерапијом.
• Ниво ХЦГ треба редовно пратити годину дана након примене хемотерапије.
• Рано адекватан третман може повећати шансе за потпуно излечење болести.
• Трудноћу треба избегавати током хемотерапије, као и прве године након престанка хемиотерапије.
• Имати прехрамбену храну има дуг пут у превенцији болести.

Повезаност рака са трудноћом је у порасту. Иако се сматра да је хемотерапија најбољи третман за хориокарцином, може представљати опасност за фетус. Такође, у случајевима када жене морају да прођу хистеректомију, то може бити емоционално изазовно за њу, јер концепција након тога неће бити могућа. Такође, превише кашњења у третману може резултирати ширењем болести на друге дијелове тијела. Према томе, најисплативија ствар би била да имамо рану испоруку.