Епилепсија код деце

Садржина:

У овом чланку

• Шта је епилепсија?
• Шта су напади епилепсије код деце и њених врста?
• Шта се дешава током напада?
• Шта је синдром епилепсије у детињству?
• Које су различите врсте синдрома епилепсије у детињству?
• Који су узроци епилепсије код деце?
• Симптоми и знакови епилепсије
• Како се дијагностицира епилепсија?
• Епилепси Треатмент
• Ефекти дечје епилепсије на живот вашег детета
• Како се ваше дијете осјећа због епилепсије?
• Промене у епилептичким нападајима као дете постају старије
• Дос анд Дон'тс Када Ваше дете има епилептички напад
• Шта је кетогена исхрана и шта укључује?
• Колико дуго може да се прати кетогена дијета?
• Како спречити епилептичке нападе у вашем детету?
• Када консултовати доктора?
• Ствари које треба запамтити

Епилепсија погађа више од 50 милиона људи широм света и карактерише га спонтани нападај који може да се креће од кратког, готово немерљивог кретања до снажног дрхтања који траје дуго. Ови напади могу такође да доведу до тога да појединац изгуби свест или доживи грчење мишића.

Шта је епилепсија?

Епилепсија је хронични неуролошки поремећај који изазива незапамћене нападе, заједно са честим и изненадним појавама сензорних поремећаја. Познато је да утиче на људе свих узраста и да је четврто најчешће неуролошко стање.

Шта су напади епилепсије код деце и њених врста?

Код деце, епилепсија се може јавити у различитим облицима и може да утиче на било који део тела. На основу чега је захваћена област мозга, нападаји могу бити два типа - генерализовани и фокални.

Генерализед сеизурес

Ови напади утичу на неуроне са обе стране мозга који узрокују конвулзије које се крећу од благе до тешке и могу повремено довести до губитка свијести.

Генерализовани напади укључују:

• Атонични напади - Овде мишићи постају млитави, што доводи до пада особе на земљу.
• Напади на одсуство - Ови ријетки напади узрокују да особа остане неуобичајено мирна и без страха гледа напријед.
• Миоцлониц фитс - Ови напади узрокују да тело доживи грчеве мишића или изненадне трзаје у одређеном делу тела.
• Клонични напади - узрокују изненадне трзавице и грчеве у телу детета које се могу видети као редовне и поновљене, савијањем и отпуштањем руку, лактова и ногу.
• Тонички напади - Тонични напади могу да поврате леђа тела и изазову потешкоће у дисању, а исто тако и особу која губи свест.
• Тонички-клонички нападаји - Ови нападаји се називају и Гранд Мал нападаји и најтежи су. Почињу са губитком свести и даље воде до тоничне и клонске фазе.

Фокални нападаји

Ови напади, који се називају и парцијалним нападима, утичу на мождане ћелије само на једној страни мозга и као резултат тога, утичу само на део тела. Фокална епилепсија код деце се може сврстати у четири категорије

• Фокално освешћени напади: Они се називају и једноставни парцијални нападаји и деца остају свесна и свесна током ових напада.
• Фокални моторички напади: То може довести до тога да дете доживи понављајуће трзање, грчеве или чак може изазвати покрет као што је пљескање или трљање руку.
• Фокални поремећаји који су свјесни: Ови комплексни парцијални нападаји узрокују збуњеност и губитак памћења. Деца вероватно неће запамтити ту епизоду.
• Фокални не-моторички напади: Ови напади се одликују интензивним емоцијама, гњусом, осећајем да срце трчи или наглим таласима хладноће или топлоте.

Шта се дешава током напада?

Постоје милиони неурона присутних у мозгу који шаљу електричне сигнале за контролу различитих функција људског тела. Епилептичка епизода је узрокована поремећајем у преносу ових електричних сигнала у мозак и из њега. Снажна експлозија електричних сигнала у мозгу омета њихов ток узрокујући нападе на делу мозга.

Шта је синдром епилепсије у детињству?

Ако се дечји нападаји дефинишу или идентификују специфичним скупом особина које се одвијају истовремено, онда се то назива синдром дјечје епилепсије. Ови посебни знаци могу укључивати њихову доб, врсту напада, могуће потешкоће у учењу и обрасце на ЕЕГ (електроенцефалограм).

Које су различите врсте синдрома епилепсије у детињству?

Синдроми епилепсије у детињству су разних врста и варирају по симптомима који преовладавају.

1. Дечје и малолетничко одсуство Епилепсије

Овај епилепсијски синдром има почетни узраст од четири до десет година и карактерише га изненадна тишина и чаролије. Такође се назива 'петит мал' епилепсијом, обично је прерасла.

2. Бенигна Роландиц епилепсија

Ова епилепсија узрокује фокалне нападе у устима, лицу и узрокује оштећење говора или слињење. Напади се обично дешавају док дијете спава или кад се ујутро пробуди. Старост ове епилепсије је пет до десет година иу већини случајева је прерасла.

3. Инфантилни спазми

Такође се назива Вестов синдром, који се јавља унутар прве године након рођења дјетета. Ова епилепсија изазива озбиљне трзаје у телу бебе и може да доведе до пада бебе. Ова врста епилепсије се сматра опасном јер је повезана са другом епилепсијом и изазива развојна кашњења.

4. Епилепсија временског режња

Ова врста епилепсије може се појавити у било ком узрасту. То су фокални нападаји који могу обухватити и једноставне парцијалне нападе и комплексне парцијалне нападаје који се одликују зурењем и конфузијом или губитком памћења.

Истраживања су показала да ови напади, када преовлађују током дужег временског периода, могу проузроковати оштећење хипокампуса у мозгу, што је повезано са памћењем и учењем. Због тога се најбоље третира одмах.

5. Јувенилна миоклонична епилепсија

Познато је да овај облик епилепсије почиње у тинејџерским годинама и доводи до генерализираних напада. Нападаји могу укључивати миоклонске трзавице, тоничко-клоничне нападе или чак нападе на одсуство у неким случајевима. Ови напади се могу контролисати лековима и постају мање озбиљни са годинама.

6. Епилепсија фронталног режња

Ови напади се дешавају док дете спава и може укључивати кратке, понављајуће нападе са тешким покретима тела. Напади могу почети у било ком узрасту.

7. Леннок-Гастаутов синдром

Ово тешко лијечење епилепсије има старост од једне до осам година. Познато је да су напади отпорни на епилептичке лијекове и често захтијевају алтернативне третмане и операције. То су генерализовани напади који се одликују комбинацијом различитих напада и често изазивају застоје у развоју и проблеме у понашању.

Који су узроци епилепсије код деце?

Узроци епилепсије могу бити различити код различите дјеце и имају тенденцију да се разликују по старости. Док су неки облици епилепсије генетски, постоји много идиопатских епилепсија које имају непознате узроке.

• Одређена деца развијају епилепсију због генетских разлога преносом гена. Међутим, тачан узрок нападаја због гена још није познат.
• Повреде главе могу довести до напада.
• Стања која могу проузроковати оштећење мозга, као што су неке грознице, тумори мозга и инфекције, такође могу довести до епилепсије.
• Неки развојни поремећаји попут Ангелмановог синдрома, неурофиброматозе, Довновог синдрома и тубуларне склерозе такође могу повећати могућност епилепсије.
• Промене у структури мозга су узрок епилепсије у око три до десет процената случајева. Деца рођена са таквим структурним променама могу развити епилепсију.
• Деца са аутизмом могу такође имати епилепсију у три до десет процената случајева.
• Конгенитални поремећаји и хемијска неравнотежа у телу могу такође изазвати нападе код деце.

Симптоми и знакови епилепсије

Симптоми епилепсије зависе од подручја мозга које је захваћено. Покретачи епилепсије код деце могу да варирају и могу да изазову симптоме који се могу карактерисати моторним и немоторним симптомима

Моторни симптоми

Ови укључују:

• Судден јеркс
• Нагло трзање мишића
• Утрнулост или слабост у мишићима
• Спасмс
• Јачање мишића
• Губитак контроле бешике и црева
• Проблеми са дисањем
• Оштећење говора
• Понављајуће акције као што су пљескање или трљање руку
• Губитак свести

Немоторни или одсутни симптоми

Ови укључују:

• Изненадне и интензивне емоционалне промене
• Губитак свести
• Празни погледи и брзо око трепћу
• Недостатак одговора
• Изненадна конфузија

Како се дијагностицира епилепсија?

Дијагноза дијагнозе епилепсије укључује комплетну медицинску евалуацију упарену са режимом дијагностичког тестирања. Лекари такође могу узети информације о медицинској историји породице и детаље о томе када је дошло до напада.

Дијагностички тестови укључују

• Електроенцефалограм (ЕЕГ): Ово је поступак у којем се електрична активност у мозгу снима помоћу електрода које су причвршћене на дјететову кожу. Овај тест даје таласни образац који указује на присуство епилепсије.
• Магнетна резонанција (МРИ): Овај тест се ради ако постоји сумња на лезије у мозгу да би се добила детаљна слика мозга.
• Крвни тестови: Крвни тестови могу указати на било какве инфекције које могу бити присутне у мозгу које могу узроковати нападе
• Неуролошки тестови: Лекар може да спроведе неуролошки тест за мапирање когнитивних функција, моторичких способности и образаца понашања детета како би се потврдио тип епилепсије.
• Компјутеризована томографија (ЦТ или ЦАТ): Ова скенирања пружају пресјек слике мозга и указују на било који тумор, крварење или цисте у мозгу које могу бити узрок напада.
• Лумбална пункција или кичма: Овај тест се користи за вађење мале количине церебралне спиналне течности, која се затим тестира на инфекције.
• Функционални МРИ: Овај тест идентификује промене у протоку крви у различите делове мозга и може указати на подручје мозга које је захваћено.

Епилепси Треатмент

Епилептички третман за дијете ће се одредити имајући у виду старост, врсту нападаја, медицинску анамнезу, опште здравље и обим стања. Неки од уобичајених начина лечења који се користе као лек за епилепсију код деце укључују:

Анти-епилептички лекови

Антиепилептици се користе за контролу и минимизирање учесталости напада. Врло често ови лијекови су ефикасни у контроли напада и обично се препоручују да се наставе најмање двије године након престанка напада.

Ови лекови су прописани од стране лекара имајући у виду старост детета, врсту и тежину стања, осим других фактора. Антиепилептици су били успешни у 80% случајева у помагању пацијентима да се ослободе нападаја.

Кетогениц Диет

Деца која су отпорна на лекове могу бити стављена на кетогену дијету. Ово је дијета са високим удјелом масти и угљикохидрата која разграђује масноћу умјесто угљикохидрата, изазивајући стање кетозе. Утврђено је да то смањује појаву нападаја.

Хирургија

Када дете не реагује на лекове или промене у исхрани, може се препоручити операција. Хитна операција се такође може спровести ако дете има конвулзије које узрокују лезије у мозгу.

Вагус стимулација живаца или ВНС терапија

Деца која не реагују на горенаведене курсеве лечења и нису одобрена за операцију могу се предложити за терапију ВНС. Ова терапија се обично користи за децу старију од 12 година.

У овој процедури, електронски импулсни генератор је хируршки постављен у грудни зид. Овај уређај шаље електричне импулсе кроз нервус вагуса у мозак сваких неколико минута да контролише нападе. Импулси се могу активирати током епизоде ​​нападаја држањем магнета преко уређаја.

Ефекти дечје епилепсије на живот вашег детета

Деца са епилепсијом могу и треба их охрабрити да активно учествују у активностима. У случајевима када одређени покретачи епилепсије код деце попут стреса или узбуђења могу представљати изазов, могу се предузети опште мере предострожности. Важно је разумети то,

• Дијете са епилепсијом има исте способности и интелигенцију као и друга дјеца осим ако епилепсија није узроковала потешкоће у учењу.
• Проблеми у понашању код дјетета могу бити узроковани епилепсијом и препоруча се тражити помоћ савјетника за епилепсију да би се превладали. Ево неколико савета.
• Док дете са епилепсијом може да ужива у већини спортова и игара, најбоље је да предузме неопходне мере предострожности засноване на нападима детета и да обезбеди надзор одраслих у сваком тренутку.

Како се ваше дијете осјећа због епилепсије?

Дете чије је нападе тешко контролисати може искусити губитак енергије, умор и развити проблеме пажње и понашања. Друштвене вештине и способности учења детета могу такође бити ометене, што доводи до ниског самопоштовања. Деца са контролисаним нападима су такође често склони емоционалним потешкоћама и имају проблема са понашањем и учењем. Важно је да породица пружи обимну подршку својој деци у овим аспектима и да им помогне да превазиђу ове изазове.

Промене у епилептичким нападајима као дете постају старије

Нека деца доживљавају такозвану „спонтану ремисију“, јер постају старија када престану нападаји и прерасту епилепсију. Други могу видјети промјену у учесталости и врсти нападаја. Деца која су узимала анти-епилептичке лекове могу такође да се ослободе нападаја и да им се препоручи да прекину са узимањем лекова.

Дос анд Дон'тс Када Ваше дете има епилептички напад

Епилепсија може бити изазовна брига и контрола и стога је неопходно да се припремите да управљате својим дететом када има напад. Ово су дос и не могу да вам помогну да прођете кроз епизоду:

Дос:

• Пажљиво положите дијете на под и уклоните све предмете око њега како бисте спријечили озљеде.
• Окрените дете на бок да не би дошло до гушења због повраћања или пљувачке.
• Отпустите било коју огрлицу или кравату око врата како бисте помогли при дисању.
• Пратите трајање заплене
• Позовите доктора након напада или ако напад траје дуже од три минута.
• Останите са дјететом за вријеме трајања напада.

Дон'тс:

• Без панике.
• Не покушавајте да зауставите дрмање или ограничите кретање дететовог тела док има нападај, то може довести до повреда или изазвати непријатност.
• Не стављајте ништа у уста детета јер се може угушити.
• Немојте давати дјеци храну, лијекове или текућине када има нападај како би спријечио гушење.
• Немојте присилно отварати уста током тоничког напада, јер може проузроковати повреду вашег дјетета или блокирати његове дисајне путеве.

Шта је кетогена исхрана и шта укључује?

Кетогена дијета је дијета с високим удјелом масти и ниским удјелом угљикохидрата гдје око 90% калорија долази из масти. Ова маст се сагорева да би се добиле кетони, који се користе као алтернативни извор енергије из рада мозга и срца. Важно је ограничити угљене хидрате у исхрани веома строго, јер то може угрозити напредак у исхрани.

Кето дијета укључује прехрамбене производе високе масноће попут маслаца, сира, сланине, између осталих. Можете укључити и поврће, месо, орашасте плодове и семена, авокадо, као и друге масне намирнице.

Колико дуго може да се прати кетогена дијета?

Кетогена дијета се обично прописује двије године након чега се дијете може лагано пренијети на нормалну дијету уз помоћ дијететичара.

Како спречити епилептичке нападе у вашем детету?

Важно је да препознамо окидаче нападаја у вашем дјетету и будите опрезни како бисте избјегли ове узроке.

• Осигурајте да је ваше дијете одморно, а лишавање сна може бити узрок напада.
• Спречите повреде главе са заштитним средствима као што су шлемови приликом вожње или помоћу скатебоарда.
• Подсјетите дијете да хода и корак с опрезом како би спријечио падове.
• Избегавајте јака светла и гласне звукове који могу изазвати нападе.
• Немојте пропустити давање лекова против нападаја вашем детету у исто време сваки дан.
• Како стрес може изазвати нападаје, научите дијете неке технике за управљање стресом.

Када консултовати доктора?

Консултујте свог лекара одмах ако

• Дете има напад који траје више од три минута. То је зато што је дијете можда ушло у продужени животно опасан напад назван статус епилептицус.
• Дете не дише дуже од 30 секунди
• Ако је повреда главе довела до напада, јер може доћи до оштећења мозга током процеса.
• Нема одговора од дјетета више од сат времена и ако је ваше дијете збуњено, мучно или има повишену температуру и повраћање.

Ствари које треба запамтити

Неопходно је имати на уму ове ствари ако је Вашем дјетету постављена дијагноза епилепсије:

• Епилепсија се може заменити са другим условима. Стога је важно добити тачну дијагнозу.
• Обим и тип епилепсије су различити за различиту децу. Увијек имајте на уму специфичности стања вашег дјетета
• Већина напада се може контролисати антиепилептичким лијековима, а дјеца могу живјети нормалан и здрав живот.

Епилепсија код деце се разликује од детета до детета и од кључног је значаја да се детаљно схвате спецификације стања вашег детета пре примене лечења.