Трудим се са Уницорнуате Утерус

Садржина:

У овом чланку

• Шта је Уницорнуате Утерус?
• Шта узрокује Уницорнуате Утерус?
• Симптоми појаве Уницорнуате материце
• Како је дијагноза готова?
• Уницорнуате Утерус анд Прегнанци
• Да ли Уницорнуате Утерус има неки утицај на плодност?
• Могући третман

Уницорнуате материца је ретка конгенитална малтерација материце. Око два до осам одсто жена са неплодношћу има дијагнозу уницорнуате материце. Међутим, постоји нада зато што жене са уницорнуате материцом могу затрудњети и испоручити здраве бебе.

Шта је Уницорнуате Утерус?

У овој компликацији, материца се не развија потпуно и има само једну јајоводну тубу уместо нормалне две. Изгледа као један рудиментарни рог. Матерница је такође мања од нормалне материце. Он може бити искључен из других делова материце и стога није у стању да исуши менструалну течност. Такође може бити повезан са остатком материце или може да садржи функционални ендометриј. У одређеним случајевима, материца може развити мањи изданак назван хеми-утерус.

Шта узрокује Уницорнуате Утерус?

Уницорнуате материца је узрокована због абнормалног муллерног канала или упареног канала ембриона. То је урођено, тј. Жене се рађају с њом.

Симптоми појаве Уницорнуате материце

Ово стање може бити асимптоматско када постоји хеми-утерус са малом шупљином и функционални ендометријум. Асимптоматска је, јер шупљина формира везу са материцом и вагином и излучује менструалну течност. Дакле, нема абдоминалног / карличног бола или нелагодности. Ово се дешава код 65% жена и стање може остати потпуно неоткривено док се жена не суочи са потешкоћама у зачећу. У таквим случајевима, лијечење уницорнуате материце постаје одложено.

Али у многим случајевима рог се не повезује са шупљином материце, што доводи до ових симптома:

• Хронични трбушни или трбушни трбушни бол: Може се појавити у случајевима када је функционални рог чврст и изолован од остатка материце. Бол се јавља због накупљања менструалне течности која не може исцурити кроз вагину.
• Хематометра: Ово је акумулација или задржавање крви у материци због немогућности исушивања течности. Симптоми су бол у грчевима током периода у доњем абдомену и средњој линији карлице, учестало мокрење и задржавање урина. Жене у предменопаузи могу такође пријавити абнормално крварење или без менструације у нормалним циклусима. Накупљање крви може такође изазвати низак крвни притисак или вазовагални проблем. Међутим, жене у менопаузи могу бити асимптоматске.
• Ендометриоза: Ово је поремећај у којем је ткиво које нормално води унутрашњост материце (зове се ендометриј) пронађено да расте изван материце. Укључује много тешких, оштрих болова у доњем абдомену који не престају са лековима. Често је потребна операција као третман.
• Историја неплодности.
• Прерано рођење, спонтани побачај и бебе.

Како је дијагноза готова?

Ово стање остаје недијагностикован док жена не болује од компликација у трудноћи као што је неплодност, поновни побачај или пријевремено порођај.

Постоје неки тестови који могу открити проблем и олакшати правовремено лијечење:

• Неплодност и / или редовни карлични тестови: Уницорнуате утерус се може сумњати током ових тестова. Детекција је обично ретка у овим тестовима.
• Имагинг: Нормалан ултразвук често не успева да дијагностикује уницорнуате материцу. МРИ, који је тродимензионална сонографија, има боље резултате.
• Лапароскопија: Ово може потврдити проблем.
• Хистероскопија : Ово је процес у којем се кроз цервикс уметне минијатурни телескоп да би се видела материца за дијагнозу или лечење одређених стања. Ово такође може да открије уницорнуате материцу.

Уницорнуате Утерус анд Прегнанци

Репродуктивне компликације су честе код жена са уникорнуатном материцом. Трудноћа код уницорнуате материце је тешка, јер у овој ситуацији обично функционише само једна јајовода. Чак и ако постану трудне, уницорнуате матерница укључује следеће ризике:

• Побачај: Може доћи до смрти фетуса и мртворођенчета због абнормалног облика материце и неадекватног дотока крви у материцу и плаценту која храни фетус.
• Прерано рођење: Жене са уницорнуате материцом могу ући у рани пород, јер беба прераста мањи простор материце него што је то уобичајено. То се дешава у првим фазама трудноће. Повећава се и шанса за рођење у породици, где се беба роди "прво на дну" уместо нормалног "главе први". Ово може довести до царског реза (Ц-секција) умјесто нормалне испоруке.
• Изванматернична трудноћа: жене са уницорнуате материцом могу бити свједоци ванматеричне трудноће. Ово се дешава када се оплођена јајашца имплантира изван материце, типично у јајоводу. Нажалост, трудноћа се мора прекинути.
• Јако крварење: Ово може представљати претњу по живот због прераног пуцања мембране током првог или другог триместра.
• Интраутерина ретардација раста: Овдје новорођенче може бити мање тежине и величине.
• Плацента превиа: Када зачнете, постељица се обично веже за горњи део материце, остављајући грлић материце слободним. У плаценти превиа се веже за доњи део материце, ширећи се на цео или део цервикса.
• Абрупција плаценте : Овдје постељица нагло одлази из материце, обично након 20. тједна трудноће. Ако је ово озбиљно и неоткривено, може довести до мртворођене или преурањене бебе.
• Интраутерина смрт фетуса: То значи мртворођено дијете.
• Абдоминални бол и колапс: Чак и ако жене са уницорнуате материцом пролазе кроз веома напредне процедуре, детекција може бити одложена. До тада може бити прекасно и довести до колапса.

Да ли Уницорнуате Утерус има неки утицај на плодност?

Уницорнуате утерус узрокује значајне гинеколошке и акушерске компликације. Ово има велики утицај на плодност. Жене су ретко у стању да зачну када постоји рудиментарни рог. Чак и ако успију да заче, постоје различити ризици као што је руптура материце током првог или другог тромјесечја која изазива снажно крварење и може представљати животну опасност за мајку као и за фетус који се може прекинути. Уницорнуате утерус утиче на плодност жена на тачну стопу наведену у наставку:

• Живо рођење: 29.2%
• Прематурност: 44%
• Изванматерична трудноћа: 4%.
• Побачај у првом триместру: 24, 3%
• Побачај у другом триместру: 9.7%
• Интраутерина смрт фетуса: 10, 5%.

Могући третман

Третман уницорнуате материце никада није потпуно ефикасан јер се материца не може повећати хируршки. Ове хируршке и не-хируршке процедуре су најчешће прихваћене методе за једноставно управљање стањем:

• Цервикални бод или церцлаге: Ово се често предлаже код случајева уницорнуате материце који пријављују историју побачаја, преурањеног порођаја и неспособног цервикса. У овом поступку цервикс је зашивен и затворен током трудноће.
• Лапароскопска хирургија: Ово се изводи како би се уклонио изоловани хеми-утерус јер узрокује бол у трбуху због накупљања менструалне крви која не може исцурити.
• Хитна достава под посебном пажњом: Трудноћа је могућа у материци која не комуницира, као што је објашњено раније у чланку. Међутим, ово представља већи ризик за труднице и може укључивати хитну ситуацију, јер материца може да пукне до краја другог тромесечја због сужења простора у мањој материци. Треба водити рачуна о опрезу и опрезу како би се избегли ризици за мајку и бебу. То се дешава у процијењених 89% случајева. Да би се то избегло, лекари препоручују лапароскопију уклањању изолованог хеми-утеруса. О овом процесу смо разговарали у претходној тачки.

Обично се, међутим, не препоручује хируршка интервенција осим ако ендометријско ткиво у рудиментарном рогу не узрокује бол или здјеличну масу. Чврста нефункционална полутеруса такође не треба хируршки уклонити.

Коначно, тип лечења зависи много од варијација у уницорнуате материци. Стање материце варира од случаја до случаја. На пример:

• Основни рог може или не мора бити присутан.
• Рог се може или не мора повезати са остатком материце.
• Величина материце такође може да варира.

Ассистед Репродуцтион

Једна од најчешће прихваћених терапија је ИВФ ИВ матернице са преносом ембриона. еСЕТ (елективни трансфер једног ембриона) може смањити високи ризик повезан са вишеструким трудноћама (повреда материце или руптура) са једноплодном трудноћом код жена са уницорнуате материцом. Ако се побачај понавља, може се размотрити сурогатно мајчинство.

Ово стање може бити врло сложено, али добра вијест је да су многе жене (половина њих, како је пријављено у истраживању) родиле здраву бебу, па чак и близанце! Компликације се могу контролисати и избећи пажљивом и напредном медицинском негом.

Прочитајте и : Листа 10 различитих типова трудноће