Пола живота, доктори су јој говорили да смрша - али нешто друго се дешавало
За Дебору Саваге, пут до доктора је често била вежба у понижењу.
Више од 15 година Савагеови лекари су давали исти савет: морате престати да добијате на тежини. Када је Саваге одговорио да је покушала да посматра своју исхрану и вежбање, само да би се паковала на већу тежину, било је јасно да јој једноставно не верују. Њена породица је била подједнако скептична.
"Ја бих јео као моја сестра, и добијао бих на тежини, али она не би", присјетио се Саваге, који сљедећем мјесецу напуни 31 годину.
Савагеова неумољива тежина, која је почела у основној школи и резултирала гојазношћу, није јој био једини проблем: годинама се такође борила са ерупцијама болних акни и длаке на лицу. "Те ствари су ме учиниле ружним", рекла је.
Прошле године, након што је Саваге имала проблема да затрудни, неспособност за коју је сумњала да је повезана са њеним нередовитим периодима, консултовала је новог опстетричара / гинеколога. Доктор је предложио да Савагеова констелација проблема може имати само један узрок. Али је требало још један ОБ / ГИН да спроведе одговарајуће тестове, што је довело до дефинитивне дијагнозе заједничког - и последичног - поремећаја.
"Фрустрира ми то што многи доктори" нису размишљали о овоме, рекла је она. "Да сам знао, направио бих промене пре много година."
***********
Од када је имала 12 година, Саваге је подсетио да је њена неспособност да изгуби на тежини постала један од основних елемената њеног живота. И зато што је кратка - 160цм - посебно килограми су били посебно уочљиви. Успоредила је њена породица са старијом, тањом сестром.
На сугестију своје мајке, Саваге се придружио теретани, али јој то није помогло да изгуби више од неколико килограма.
Саваге је рекла да је била сувише застрашена да пита докторе зашто се њена тежина не мења много, чак и када је вјерно слиједила дијету и разрађивала.
Није споменула ни друге проблеме који су је мучили. "Оно што је длаке на лицу било неугодно, тако да нисам желео да причам о томе", присетила се она. "Исто са акнама. Осећао сам се тако осетљиво."
Саваге није био сигуран шта да каже о свом нередовитом менструалном периоду, али доктори нису деловали забринуто. Понекад је ишла три месеца без периода; други пут су трајали две недеље. Успела је да изгуби мало тежине на колеџу, али њене акне и други проблеми су остали.
У раним двадесетим, рекао је Саваге, њен гинеколог ју је опомињао о томе колико је она тешка; сваке године, чинило се да је добила 10 фунти. "Објаснио сам да сам пробао дијету и вјежбање, али је рекао да се не трудим довољно", присјетио се Саваге.
Да би регулисао менструални циклус и укротио акне, лекар је преписао оралне контрацептиве, који су јој помогли да очисти кожу и учини јој периоде нешто мање неправилним.
Када се вјенчала 2010. године, Саваге и њен муж су се придружили популарном програму за мршављење како би видјели да ли би могли међусобно мотивирати.
Саваге је рекла да је изгубила само око 3, 5 кг након неколико месеци, док њен муж, који је пратио исту исхрану, није имао никаквих проблема да изгуби много већу тежину.
"Било је врло фрустрирајуће", присјетила се. "Озбиљно сам се придржавао правила, али се није исплатио. Некако сам одустао."
Почетком 2015. била је очајна. Престала је да узима пилулу скоро годину дана раније, у нади да ће затрудњети; без ње, њене акне су узвратиле и њен проблем с косом лица се погоршао. Саваге је имао највећу тежину - око 108 кг - и њен породични лекар је упозорио да је њен холестерол превисок.
У марту је заменила гинеколога. Њен нови лекар је укључио своје нередовне периоде и тежину и питао Саваге да ли је чула за поремећај метаболизма који се зове синдром полицистичних јајника.
Саваге је одговорио да је пријатељу са колеџа дијагностикован ПЦОС. Била је изненађена када је доктор одговорио да сумња да је и Саваге.
***********
ПЦОС је честа хормонска неравнотежа која често почиње у пубертету и погађа чак 10% жена. Њен узрок је непознат, али чини се да наслеђе игра улогу: жене чије мајке или сестре имају поремећај су под већим ризиком. Многе жене са ПЦОС имају увећане јајнике који садрже цисте пуњене течностима које производе вишак андрогена - мушких полних хормона, који ометају овулацију. Остали знаци ПЦОС-а су неправилни, одсутни или продужени периоди, акне и вишак длаке на лицу и телу, стање познато као хирзутизам.
Због тога што омета регулацију инсулина, многе жене са ПЦОС-ом имају прекомерну тежину или гојазност. Поремећај, који се може контролисати али не и излечити, такође повећава ризик од дијабетеса типа 2, високог крвног притиска и срчаног удара.
Гинеколог је рекао Савагеу да је заиста патила од ПЦОС-а. Када је Саваге питао да ли је могуће тестирати поремећај, рекла је да јој је гинеколог погрешно рекао да нема тестова. Најбољи начин да се проблем третира је да смршавите, саветовао је лекар. И, додао је гинеколог, одржала је семинаре за мршављење у својој канцеларији и позвала Саваге да се пријави.
Саваге одбио. Две недеље касније, консултовала се са трећим ОБ / ГИН, Неилом Хорлицком.
Доктор Хорлик, након што је преузео историју и положио испит, рекао је да сумња да има ПЦОС. Када му је Саваге рекао да јој је речено да не постоји тест, он ју је увјерио да је тестирање доступно и да ће га наручити.
Будући да абнормалности штитне жлезде или надбубрежне жлијезде могу узроковати сличне симптоме, оне се прво морају искључити. ПЦОС је у суштини дијагноза искључености, направљена на основу крвних тестова, симптома пацијента и ултразвука јајника.
"Ми генерално тражимо два од три критеријума за ПЦОС", рекао је Хорлик. То укључује историју неправилног или одсутног периода, повишене нивое мушких хормона, посебно тестостерона, и присуство циста јајника. У Савагеовом случају, ултразвук није показао цисте, али је имала повишен ниво тестостерона.
Хорлик је рекао да је био изненађен што је Савагеово стање толико дуго недијагностицирано. "ПЦОС је увек на нашем радару" када се пацијент са нередовитим периодима жали на добијање на тежини и хирзутизам, рекао је он.
Рекао је Савагеу да јој је најбоља шанса да затрудни, укључујући губитак тежине. Хорлик је прописао метформин, лек за дијабетес који може да промовише губитак тежине. Метформин се обично даје пацијентима који болују од ПЦОС-а и може помоћи у промовисању овулације.
Саваге је одлучио да прихвати нови приступ храни. Почела је да прати палео дијету, која наглашава месо, поврће, орашасте плодове и воће, и драстично смањује унос угљених хидрата, шећера и прерађене хране.
Првог месеца, рекла је, била је усхићена да открије да је изгубила 7кг; између априла и септембра изгубила је 23 кг, а њен холестерол је пао за 20 поена.
Акне су јој се такође побољшале, ниво тестостерона је пао, а менструални циклус је постао регуларнији.
Саваге је рекла да је питала рођаке да ли је још некоме дијагностикован ПЦОС. "Моји родитељи никада нису чули за то", рекла је.
У октобру 2015. године, она и њен супруг били су одушевљени када су сазнали да је трудна с идентичним младићима. Саваге је провео шест недеља у болници под пажљивим посматрањем, јер њени близанци имају ретко стање у којем деле једну амнионску кесицу и постељицу, стање које није повезано са ПЦОС. Бебе су рођене 22. априла.
Саваге је рекла да се нада да ће њено искуство поштедети друге жене од "борбе годинама на начин на који сам и ја".
"Ово није бизарни неред", рекла је. "Не би требало [овим много] лекара да сазнају када имам случај са уџбеником."
Вашингтон пост