Инфекција хепатитиса Б у трудноћи

Садржина:

У овом чланку

Шта је хепатитис Б?
Хепатитис Б & Прегнанци
Колико је чест хепатитис Б?
Трудна? Требате ли бити тестирани на хепатитис Б?
Како се ХБВ шири?
Симптоми Хеп Б у трудноћи
Утицај хепатитиса Б на трудноћу и бебу
Можеш ли да се дојиш са Хеп Б?
Ризик од преноса мајке на бебу
Лечење хепатитиса Б у трудноћи
Компликације хепатитиса Б и трудноће
Мере предострожности за хепатитис Б током трудноће
Пост Прегнанци Фоллов-Уп
Закључак

Хепатитис је заразна болест јетре која узрокује упалу јетре. Појављује се када је особа заражена вирусом хепатитиса Б (ХБВ). Једном заражен, вирус може остати у тијелу особе до краја свог живота и узроковати кроничне проблеме. Важно је да се очекивана жена сама тестира на хепатитис Б. Ако је резултат ХБсАг теста позитиван, лекар треба да препише одговарајуће вакцине и лекове како би се смањио ризик за њено нерођено дете.

Шта је хепатитис Б?

Хепатитис Б је термин који се користи за описивање упале јетре и узрокован је вирусом. Обично се преноси кроз тјелесне текућине као што су крв, вагиналне текућине или сперма. Може се брже одбити ако имате добар имуни систем. Често инфицирани људи имају тенденцију да носе вирус који их води да пате од хроничног хепатитиса. Може изазвати озбиљна оштећења јетре. Ова штета се може успорити добивањем добре медицинске помоћи и праћењем здравог начина живота. Хепатитис Б се може сврстати у две врсте:

Акутна инфекција хепатитисом Б

Већина одраслих који су инфицирани имају акутну инфекцију хепатитисом Б. Њихов имунолошки систем обично може да очисти вирус из тела за око 2-3 месеца. У неким случајевима то може довести до хроничне инфекције.

Хронична инфекција хепатитиса Б

Када је имунолошки систем неспособан да се бори против акутне инфекције хепатитисом, а траје 6 месеци или више, то доводи до хроничне хепатитис Б инфекције. Ово може довести до великих компликација као што су карцином јетре или цироза.

Хепатитис Б & Прегнанци

Ако сте трудни и заражени хепатитисом Б, имате ризик преношења вируса на бебу. Да би се спречиле такве ситуације, препоручује се рутински тест крви свим трудницама да би се утврдило присуство хепатитиса Б. Хепатитис Б реактиван или ХБсАг позитиван би значио присуство вируса хепатитиса Б у крви. У случају да имате вирус, постоје одређене вакцине које се могу примијенити након порода, које штите ваше дијете. Постоје чак и неки лекови и вакцине против хепатитиса Б у трудноћи, за оне чији је ниво вируса висок.

Колико је чест хепатитис Б?

Око 10-15% свјетске популације је носилац хепатитиса Б. То је прилично распрострањено у Индији гдје око 100.000 Индијаца умире сваке године од инфекције хепатитисом. Осим тога, то је један од главних узрока рака јетре, хроничне болести јетре и цирозе.

Трудна? Требате ли бити тестирани на хепатитис Б?

Неке студије су процијениле да је око 0.8-6.3% очекиваних жена позитивно тестирано на хепатитис Б. Код одраслих особа са имунолошким способностима, акутни вирус хепатитиса Б ће ускоро бити очишћен. Али кроз перинаталну трансмисију ХБВ, деца носе висок ризик од болести као што су карцином јетре и цироза јетре. Око 90% беба инфицираних при порођајима имају тенденцију да постану хронични носиоци вируса. Стога, ако сте трудни, потребно је да се тестирате на инфекцију хепатитисом Б. Ако сте заражени ХБВ-ом, требало би да се усредсредите на спречавање преноса вируса на бебу.

Како се ХБВ шири?

Вирус хепатитиса Б се најчешће шири ако дођеш у контакт са телесним течностима као што су крв, пљувачка или сперма заражених особа. Међутим, може бити тешко открити тачан узрок ХБВ, јер је потребно много времена да се покажу његови знаци. Најчешћи начини ширења вируса су:

Медицинско или стоматолошко лијечење на мјесту гдје се стерилизација не одвија правилно.
Имате трансфузију крви без прегледа крви за присуство вируса.
Мајка дјетету : Трудна жена, која је заражена ХБВ-ом, може пренијети вирус својој беби током порода или након порода.
Дељење игала : Коришћење заједничких игала или шприцева за ињекције.
Сексуални контакт : Имати незаштићени секс са хепатитисом Б инфицираном особом.
Кроз повреду игле особама које раде у здравственом одјељењу.
Заражена крв улази у ваше тело кроз отворену рану или огреботину.
Кроз контаминиране игле које се користе за пробијање и тетовирање.
Дељење бријача или четкице за зубе са зараженом особом.
Случајни штапићи иглом : То је главна брига за оне који раде у здравственим центрима и друге који долазе у контакт са људском крвљу.

Симптоми Хеп Б у трудноћи

Много пута, труднице нису свјесне да су заражене ХБВ-ом. То је зато што су симптоми хепатитиса Б тешко дијагностицирати. Они се појављују у каснијој фази и могу се осјетити само нејасно. Симптоми постају видљиви готово 2-3 мјесеца након што су заражени вирусом. Иако постоје случајеви када неки од знакова имају тенденцију да долазе и одлазе. Неки од њих укључују:

Бол у стомаку
Умор
Мучнина
Бол у стомаку
Пролив
Повраћање
Губитак апетита
Жутица
Грозница
Потешкоће у дисању

Утицај хепатитиса Б на трудноћу и бебу

Генерално, ако сте инфицирани хепатитисом Б у трудноћи, то нема штетног утицаја на нерођену бебу. Али то зависи од количине вируса у крви. Ако је ниво висок, постоје мале шансе да ваша беба буде погођена пре рођења. У случају акутне инфекције повећавају се шансе за ниску порођајну тежину и прерано рођење, док код мајке могући ефекти ХБВ инфекције укључују гестацијски дијабетес мелитус и антепартумско крварење.

Беба је под највећим ризиком за време порођаја, јер је изложена мајчиној крви и фекалијама. Ако се беба инфицира у том стадијуму и не третира се, ризикује да развије доживотну болест јетре. Стога је од суштинске важности да мајка добија терапију хепатитисом Б током трудноће, како би смањила ризик од преношења инфекције на бебу.

Можеш ли да се дојиш са Хеп Б?

У нормалним случајевима дојење од стране заражене мајке не стимулише пренос ХБВ на бебу. Иако се ХБВ налази у мајчином млеку, истраживачи кажу да је безбедно за заражену мајку да доји своју бебу. То је зато што је беба већ изложена вирусу при испоруци и стога је имунизована по рођењу са вакцинацијом хеп б. Међутим, строго се препоручује да мајка добро брине о својим брадавицама током периода дојења. Ако брадавице пукну или крваре, постоји ризик од преношења ХБВ беби кроз крв. У таквим случајевима, мајка треба да напуни бебу са експримираним млеком или млеком са формулом док се брадавице не залече.

Ризик од преноса мајке на бебу

Трудној жени се обично препоручује да уради ХБсАг тест. Јер, ако је заражена ХБВ-ом, постоји велики ризик да она пренесе вирус на бебу. Постоје три главна начина на који се пренос ХБВ-а може догодити. Су:

Трансплацентни пренос ХБВ у Утеро

Генерално, вирус је тешко прећи плаценту у материци. Међутим, постоје случајеви када се то може догодити. Могући узроци интраутериног преноса вируса хепатитиса Б су наведени на следећи начин:

Прекид плацентарне баријере
Плацентна инфекција

Пренос током испоруке

Беба је у оптималном ризику од хватања вируса хепатитиса Б од мајке током овог периода. Разлози за пренос ХБВ током порода су:

Изложеност цервикалном секрету инфициране мајке
Излагање мајчиној крви која садржи вирус

Постнатална трансмисија током његе или дојења

Мајчино млијеко заражене мајке не представља ризик за дијете, али крварење брадавица може заразити дијете. Препоручује се да мајка чува брадавице док доји. Она треба да обезбеди правилно заустављање и дозволи да се брадавице осуше како би се избегло пуцање или крварење јер се ХБВ може преносити крвљу.

Лечење хепатитиса Б у трудноћи

Када сте позитивно тестирани на хепатитис Б у раним фазама трудноће, лекари могу препоручити одређене тестове крви. У зависности од вирусног оптерећења у вашем систему и да ли је акутни хепатитис б реактиван или хроничан, може вам се преписати вакцина са хепатитис Б имуноглобулином (ХБИГ). Ова вакцина садржи антитела против вируса хепатитиса Б и тако даје додатну заштиту. У случају да је ваше стање озбиљно, лекар може да вам саветује спровођење биопсије јетре, како бисте утврдили да ли је ваша јетра оштећена. Према тежини ваше инфекције, можда ћете морати да се подвргнете следећим третманима:

Антивирусни лекови

Постоје одређени лекови које је ФДА одобрила за лечење Хеп Б у трудноћи. Ови антивирусни лекови се прописују када јетра не ради довољно добро, а ињекција пегинтерферона алфа 2а није погодна за вас. Нежељени ефекти укључују повраћање, мучнину и вртоглавицу. Ови лекови се морају узимати према савету лекара.

Пегинтерферон Алпха 2а или Интерферон Алпха 2б

То је почетни лијек који се нуди ако је ваша јетра прилично добра. То је и решење за оне који нису вољни да се подвргну дуготрајном третману. Лекари га препоручују једном недељно до 48 недеља. Он стимулише имуни систем да се бори и поврати контролу над ХБВ. Има неке уобичајене нуспојаве као што су грозница, бол у зглобовима и други симптоми слични грипу. Неке од њих могу имати и стезање у грудима, депресију и тешкоће у дисању.

Трансплант јетре

Трансплантација јетре је последња опција, када је ваша јетра тешко оштећена и ниједан други третман не би функционисао. Током трансплантације јетре, хирург замењује оштећену јетру здравом.

Компликације хепатитиса Б и трудноће

Хепатитис Б је ендемична инфекција јетре која настаје када је особа заражена вирусом хепатитиса Б. За већину одраслих особа са јаким имунолошким системом опоравак се одвија у року од 2-3 месеца. Али за оне жене за које је инфекција трајала око 6 месеци, то доводи до хроничног хепатитиса Б. То повећава ризик од трајног ожиљка на јетри. Одређене компликације се могу развити како је наведено у наставку:

Акутна масна јетра

Ово стање настаје када сте имали дугу инфекцију и јетра је била захваћена цирозом. Повећане потребе за јетром током трудноће узрокују овај додатни здравствени проблем. Понекад ово стање може ескалирати и постати озбиљно. У том случају, потребна је хитна медицинска интервенција и може се предложити рана достава. Препоручује се да обратите пажњу на вашу исхрану и унос хране која је пријатна за јетру.

Жучни каменци (холелитијаза)

Налази се у око 6% трудноћа. Ово се дешава због промене у жучним солима током трудноће. Код трудне жене, жучна кеса се успорава. Као резултат, процес пражњења се одвија споро и узрокује скупљање жучних соли дуже. Ово стање може изазвати жутицу или се може погоршати, када је потребно уклањање жучне кесе.

Цироза

Цироза дефинира ожиљке на јетри и погађа једну од пет особа које пате од хроничног хепатитиса Б. Његови симптоми се могу примијетити врло касно, када је већ учињено велико оштећење јетре. У таквој фази изазива губитак тежине, болест, сврбеж коже, отицање стомака и глежњева, губитак апетита и умор.

Хепатоцелуларни карцином или рак јетре

Један од 20 особа које пате од цирозе имају потенцијал да развију рак јетре. Симптоми за рак јетре су мучнина, необјашњиви губитак тежине, жутица и губитак апетита.

Инсуфицијенција јетре

Ово стање настаје када скоро сви витални делови јетре престану да функционишу. У том случају, трансплантација јетре постаје обавезна за одржавање живота.

Фулминантни хепатитис Б

У неким случајевима, акутни хепатитис Б може бити уздигнут на озбиљан проблем фулминантног хепатитиса Б. Ово је ретко стање и дешава се око 1 на 100 случајева. У таквим околностима, сам имунолошки систем напада јетру и узрокује озбиљна оштећења, која захтијевају брзу обраду. Његови симптоми укључују жутицу, делиријум, урушавање и отицање стомака.

Мере предострожности за хепатитис Б током трудноће

Вакцине против хепатитиса Б су доступне за чување беба од заразе хепатитисом Б. Њима се дају према рутинском распореду вакцинације за бебе. Осим вакцинације, треба размотрити и опште мере предострожности. Препоручљиво је да се следеће тачке схвате озбиљно, тако да можете смањити ризик од инфекције.

Упознајте ХБВ статус вашег партнера

Препоручује се да се држите подаље од незаштићеног секса, осим ако сте сигурни да је ваш партнер чист од свих инфекција.

Користите кондом од латекса или полиуретана током сваког односа

Ако нисте свјесни ХБВ статуса вашег партнера, покушајте да се не ослањате у потпуности на било који кондом. Иако кондоми могу смањити ризик преноса, могу постојати изузеци. Преферирајте само оне брендиране и користите нову за сваки пут.

Избегавајте коришћење недозвољених дрога

Држите се даље од непотребних лекова без лекарског рецепта. Чак и ако морате узети ињекцију, пазите да користите стерилну иглу. Немојте дијелити кориштене игле.

Будите опрезни са пиерцингом или тетоважама тела

Ако желите да направите било какве пиерцинге или тетоваже на вашем телу, преферирајте познати центар. Питајте детаљно о опреми која се користи и њеним методама чишћења. Уверите се да се користе стерилне игле. Ако не, требало би да потражите друге опције.

Не делите личне ствари

Не делите бритвице или четкице за зубе, јер могу носити трагове заражене крви. Све отворене ране, огреботине или посекотине треба одмах прекрити водоотпорним облогом.

Распитајте се о вакцини против хепатитиса б пре путовања

Када планирате да путујете у неко место, где је Хепатитис Б уобичајено, консултујте свог лекара у вези са вакцинацијом на хепатитис Б.

Пост Прегнанци Фоллов-Уп

У време рођења, беби треба дати две ињекције, које су доза хепатитиса Б и доза хепатитис Б имуног глобулина. Ове снимке треба примењивати унутар првог периода од 12 сати одмах након порођаја. Са ове две ињекције, постоји 90% шансе да се беба заштити од доживотне хепатитис Б инфекције. Поред ових доза, дате су још две дозе. Једна се даје у доби од 2-3 мјесеца, а сљедећа након 6 мјесеци. Бебе рођене од ХБсАг-позитивне мајке, треба строго пратити ради прегледа. Ово праћење треба да буде временски одређено након 2 месеца почетног курса имунизације, који траје 8 до 12 месеци. Током овог праћења, бебину крв треба тестирати на присуство хепатитис Б вируса. Ако је мајка заражена, треба је пратити након трудноће сваких 12 мјесеци. То се ради како би се процијенили њихови вирусни маркери и функционирање јетре.

Закључак

Пренатална заштита за провјеру ризика од таквих инфекција је обавезна за сваку трудницу. Чак и ако су претходно вакцинисани или тестирани, обавезни тест за вирус у првом триместру је апсолутно неопходан.