Интраутерина рестрикција раста (ИУГР)

Садржина:

У овом чланку

Шта је рестрикција раста унутар матернице?
Врсте
Узроци ИУГР
Који су симптоми интраутерине рестрикције раста?
Дијагноза и тестови за ИУГР
Фактори ризика повезани са ИУГР
Компликације
Ефекти ИУГР-а
ИУГР третман и управљање
Превенција
Шта очекивати након испоруке?

Интраутерина рестрикција раста (ИУГР) је стање у коме је раст фетуса ограничен и фетус је мањи од 90% фетуса истог узраста. Бебе у овом стању су такође познате као 'мале за гестацијску старост' и јављају се у до 5% свих трудноћа.

Шта је рестрикција раста унутар матернице?

ИУГР је стање у којем је раст бебе спор док је у мајчиној утроби. Познат је и под називом Интраутерина ретардација раста или ограничење раста фетуса.

Врсте

Постоје два типа рестрикције раста унутар матернице - Симетрични ИУГР и Асиметрични ИУГР.

Симметрицал ИУГР

Симетрични ИУГР, познат и као примарни ИУГР, састоји се од 20-25% случајева ИУГР. У овом стању, беба има опште ограничење раста и све унутрашње органе су смањене.

Асимметрицал ИУГР

Асиметрични ИУГР, такође познат као Секундарни ИУГР, је када је бебин абдомен мањи од главе и мозга који су нормалне величине. Ово стање је теже дијагностиковати и може проћи незапажено све до трећег триместра.

Узроци ИУГР

ИУГР може бити узрокован разним факторима, од медицинске историје родитеља до компликација трудноће. Ово су неки од узрока ИУГР:

Познато је да неке болести узрокују ИУГР. Главни узроци међу њима су хронична хипертензија, проблеми са функцијом бубрега, болести срца, поремећаји плућа, синдром антифосфолипидних антитела, болест српастих ћелија и напредни дијабетес.
Ако постоје абнормалности у постељици или је она премала, то ће бити недјелотворно у обезбјеђивању потребних храњивих твари за бебу и уклањању отпада из крви дјетета, што резултира ИУГР.
Познато је да абнормалности као што су аненцефалија (компликација мозга), Довн синдром, дефекти бубрега, хромозомске абнормалности итд. Узрокују ово стање.
Мајке које носе близанце или тројке такође могу патити од ИУГР.
Ако мајка има повијест злоупотребе алкохола или дроге или је пушач, ризик од ИУГР се повећава.
Болести као што су рубела, сифилис и токсоплазмоза које носи мајка.
Ако је мајка потхрањена током трудноће, раст бебе ће бити инхибиран.
Велике надморске висине такође могу изазвати ИУГР.
Антиконвулзивни лекови који се дају мајкама током трудноће.
Ако је мајка мања, може имати директан утицај на раст нерођеног детета.
Неисправност у пупчаној врпци такође може изазвати ИУГР.

Који су симптоми интраутерине рестрикције раста?

Мада мала величина бебе може указивати на стање, важно је напоменути да немају све бебе које се рађају мале имају ИУГР.

Примарни симптом ИУГР-а је особина "Мала за гестацијску доб". Беба се сматра дететом када је процењена старост бебе испод 10- ^ог перцентила. тј. ако је процењена тежина бебе мања од 90% беба исте гестацијске старости. Беба такође може изгледати мршава, бледа, има лабаву суву кожу или је само мала у укупној величини. Такође, пупчана врпца је танка и тупа уместо густе и сјајне.

Дијагноза и тестови за ИУГР

Постоје различите методе које лекари имају на располагању да провере процењену величину беба у материци. Једна од најчешћих метода тестирања је мерење удаљености од врха материце до њене стидне кости. 20 недеља након трудноће, ово мерење у центиметрима треба приближно одговарати броју недеља трудноће. Ако је мерење ниже у односу на очекивања, ово је снажан показатељ да беба не расте како се очекује.

Постоје и други тестови који се могу спровести да се провери ИУГР који укључују:

Ултразвук: Ултразвук је још једна ИУГР радиолошка метода стварања слике бебе у материци помоћу звучних таласа. Ултразвук дозвољава доктору да види бебу у материци и узме мјерење главе и абдомена дјетета. Ова мерења се затим упоређују са графиконима раста за процену тежине бебе. Овај метод се такође може користити за детекцију количине амнионске течности у материци. Мање од потребне количине амнионске течности у материци може бити индикативно за ИУГР.
Допплер Флов: Ово је метода мјерења протока крви, његове количине и брзине којом крв тече кроз крвне жиле. Допплер у ИУГР Може да мери проток крви у пупчаној врпци и крвним судовима у мозгу који развија бебу.
Контрола тежине: Још један метод је да се пажљиво прати тежина мајке при сваком пренаталном прегледу, јер се проблеми раста код бебе могу детектовати ако мајка не показује адекватно повећање тежине.
Праћење фетуса: Откуцаји срца бебе се мере и прате употребом електрода које се налазе на мајчином абдомену.
Амниоцентеза: У овој методи, мала количина амнионске течности се повлачи из мајчине материце да би се тестирала било каква инфекција или абнормалности.

Фактори ризика повезани са ИУГР

Постоји неколико фактора ризика који могу изазвати ИУГР. Углавном је примећено да мајке које носе близанце и тројке ризикују као и мајке које су раније имале ИУГР трудноћу. Такође је примећено да се жене које пате од тежине или оне са слабим апетитом такође суочавају са ризиком. Жене са болестима плућа, срчаним обољењима и поремећајима крви и бубрега су такође рањиве.

Компликације

Неке компликације које могу настати због ИУГР укључују:

Мала величина бебе значи да не може да добије довољно кисеоника и хранљивих материја.
Царски рез мора бити изведен јер беба не може издржати ригорозност природног рађања.
Низак ниво шећера у крви бебе чини га склоним инфекцијама и жутици.
Беби је тешко да се храни и дише.
Беба можда неће моћи да одржава своју телесну температуру.
Претерм деливери.
Слаб имунолошки систем чини бебу рањивом на инфекцију.
Повећана вероватноћа мртворођења.
Бебе рођене са неуролошким поремећајима.
Бебе са ометеном бубрежном функцијом.

Ефекти ИУГР-а

Одређени ефекти ИУГР трудноће су наведени у наставку:

Фетуси са ИУГР могу показати промењену функцију срца.
Може имати директан утицај на способност фетуса да стекне генетски потенцијал раста због прехрамбене депривације.
Недовољна исхрана може довести до смрти материце.
Лишавање кисеоника такође може довести до смрти фетуса.
ИУГР фетуси су склони преурањеном порођају.
ИУГР фетуси су у великој опасности од перинаталне асфиксије која погађа различите органе.
Смртност новорођенчади је висока међу ИУГР бебама.
ИУГР фетуси могу такође патити од ретардираног неуролошког развоја.

ИУГР третман и управљање

Постоје одређене мјере опреза које се могу подузети за управљање ИУГР-ом, који укључују:

Немојте конзумирати алкохол, дуван или рекреативне дроге.
Обезбедите здраву исхрану, избегавајући такву храну коју је навео ваш лекар.
Не пропустите пренаталне састанке.
Проверите све прописане лекове за нуспојаве.
Одговарајући одмор може помоћи ИУГР бебама током трудноће.

Иако не постоје специфични третмани или лекови за жене са ИУГР трудноћом постоје неки третмани који могу помоћи:

Мајка може бити примењена са лековима за побољшање протока крви.
Мајка може добити благовремени третман за било које друге компликације које она може имати, што такође може допринијети ИУГР.
Интравенски лекови, стероиди и нутријенти помажу фетусу да сазри брже.

Превенција

Неке превентивне мјере које се могу подузети су:

Ако се проблеми са фетусом могу открити раније, могу се третирати раније. Неопходно је присуствовати свим пренаталним састанцима.
Ако се беба не креће довољно или довољно брзо, посјетите свог лијечника јер то може указивати на проблем.
Све лекове које мајка узима, треба проверити, јер неки лекови које мајка може да узме за још једну компликацију може представљати претњу за бебу.
Једите здраво и држите се подаље од алкохола, дувана и дроге.

Шта очекивати након испоруке?

ИУГР у трудноћи није крај свијета, јер би већина ИУГР беба могла да се суоче са другом дјецом након рођења. У случају тешког ИУГР-а бебе се могу суочити са компликацијама са којима се суочавају пријевремено рођене бебе, али такође могу да живе нормалан живот када су у доби од три године. Иако је ИУГР ризично стање, напредак у модерној медицини и побољшано познавање стања данас нам омогућавају да се позабавимо већином проблема који су с њим повезани.

Такође прочитајте : Помагање преурањеној тежини бебе