Мит о разбијању: 'кукови за рађање' и рођење
две труднице
Док стара изрека о „рађању кукова“ обично није комплимент, многе жене сматрају да је то предност када се ради о породу.
Као бабице, навикли смо ублажавати забринутост ситних жена које су забринуте да су њихови кукови, или њихова тела, премали да би се нормално родили. Кажу ствари попут “мој партнер је тако висок! Како може његова беба да изађе из мене? “Или„ погледајте величину његове главе - шта ако моја беба има његову главу? “
Али само размислите о овоме: нико не може да сугерише да војвоткиња од Кембриџа има кукове за порођај, а ипак је природно родила бебу која је имала веома здраву тежину од 3.8кг. Да, очигледно је могуће.
Нису све бебе све веће
Од 1998. године дошло је само до малог пораста породне тежине беба рођених у свијету. Једна недавна студија је показала да је средња тежина порођаја повећана 0-25г за дечаке и 5-45г за девојчице у последњих 10 година. То је вероватно због повећања старости мајки, смањења пушења жена током трудноће, прекомерне тежине и гојазности код мајки, као и промене етничког профила у свету.
Што је још важније, дошло је до повећања и код веома малих и веома великих беба. Током мајчине трудноће, ове бебе ће вјероватно требати блиско клиничко проматрање које би могло довести до медицинске интервенције, као што је раније рођење ако беба не настави расти или напредовати у матерници.
Све у свему, расположиви подаци у свету показују да је већина беба у нормалном расту (око 2, 8 кг до 4, 2 кг у зависности од пола и гестације), а величина бебе не утиче на способност жена да рађају .
Женске карлице су мање у односу на величину мозга људске бебе од већине примата. То значи да се током порођаја беба окреће како прелази мајчину карлицу како би се уклопила. Лигаменти у карлици се омекшавају у припреми за порођај, док се фузијске кости лобање преливају једна на другу да би се беба прилагодила док преговара о породном каналу.
Механизми рада омогућавају беби да напредује кроз родни канал без опструкције. Када жене изаберу усправан положај за рођење без епидуралне, гравитација такође помаже беби да се спусти, што резултира краћим радом.
Еволуција и изазов порођаја
Хипотеза "опстетријска дилема" сугерише да када су људи почели да ходају усправно на две ноге, рођени канал је постао ужи. Како су мозгови дојенчади релативно велики, порођај постаје проблематичан.
У еволуционом смислу, ово сугерише да женска карлица не може даље да се шири, јер би то ометало нашу способност да ходамо. Опстетријска дилема сугерише да је то коначна величина здјелице која одређује крај трудноће и вријеме спонтаног рада.
Међутим, недавна студија је искључила опстетричку дилему, сугеришући да је почетак порођаја одређен балансом између матерничног и феталног метаболизма. То је познато као хипотеза "енергетика трудноће и раста" (ЕГГ хипотеза), и сугерише да рад почиње када су енергетске потребе бебе веће од способности мајке да испуни те захтеве.
Продужавање трудноће за чак мјесец дана вјероватно би значило да мајка не може снабдијевати оно што беба треба - па умјесто тога она почиње радити.
Иако још увијек постоји расправа о еволуцијским принципима који одређују величину новорођенчади, предложена хипотеза ЕГГ помаже нам да схватимо важност покретања трудноће што је више могуће, уз здраву тежину и добру прехрану.
Здрава тежина
Метаболизам жене је од суштинског значаја за одређивање раста фетуса, као и за подршку за рад и порођај. Започињање трудноће у најздравијем стању и обезбјеђивање одговарајућег повећања тежине значи да је већа вјероватноћа да ће започети пород у правом тренутку и да ће испоручити дијете здраве тежине.
Постоје бројни ризици за жене које почињу трудноћу са ниским или високим индексом тјелесне масе пре трудноће (БМИ), укључујући пријевремене порођајне, мале или велике гестацијске бебе, мртворођеност, дефекте неуралне цијеви, гестацијску хипертензију., постпартално задржавање тежине и велики депресивни поремећаји.
Важно је запамтити да је већина жена савршено дизајнирана да узгаја бебу која је за њих права величина и да рађа. Као бабице, присуствовали смо многим малим женама које су родиле нормалне или велике бебе. Исто тако, помагали смо и већим женама које су имале потешкоће у рађању малих беба.
Рођење никада није тако црно и бело, да мале жене не могу родити велике бебе. Преговарање и разумијевање сивих зона и пружање подршке женама у било којој ситуацији је кључно за обезбјеђивање сигурне и ефикасне мајчинске скрби; то је улога бабице да женама да поверење у себе и своја тела да расту и рађају се на најбољи могући начин за њих.
Овај чланак се први пут појавио на конверзацији.
Царолине Хомер је професор примаље на Технолошком универзитету у Сиднеју. Аллисон Цумминс је предавач и координатор, дипломски студиј примаља на Технолошком универзитету у Сиднеју.