Ставите бебу на спавање: неке добре вести
Сећам се да сам размишљао, након што је моја трудна супруга пукла, неколико минута након што сам отишла у кревет, стварно ми је стало, због једне мисли док смо се возили у болницу: "Никада више нећу бити добро одморан."
Ако постоји нешто што сви нови родитељи желе, то је добар сан.
На жалост, бебе то понекад чине немогућим. Непрекидно се буди, треба да их се храни, мења и тјеши. На крају, они достижу године када треба да спавају преко ноћи. Неки то не раде. Шта ће са њима и даље бити тема оштре расправе у родитељским круговима.
Један камп верује да бебе треба оставити да их исплати. Ови људи стављају бебе у своје кревете у одређено време, после одређене рутине, и не мешају се до следећег јутра; без обзира колико бебе вриште или плачу, њихови родитељи их игноришу. На крају крајева, ако бебе науче да тантруми доводе до појаве вољене особе, они ће наставити то понашање у будућности. Званично име за ову интервенцију је изумирање .
Лоша страна је, наравно, да је невероватно стресна за родитеље. Многи то не могу. И не држати се плана може све погоршати. Одговарање на плакање бебе након дужег временског периода чини да се понашање теже гаси. За бебу, то је као аутомат који удара баш као што сте спремни да одете; чини да желите више да играте.
Модификација ове стратегије је позната као дипломирана изумирање . Родитељи дозвољавају свом дјетету да га виче за дужи период сваке ноћи, док се дјеца на крају не успавају. Прве ноћи, на пример, родитељи би се могли обавезати да неће ући у собу за бебе пет минута. Следеће ноћи, 10 минута. Онда 15, и тако даље. Или, могу повећати прираст на прогресивним чековима сваке ноћи. Када иду у собу, то је само да провери и да се увери да је беба у реду - нема узимања или утјешења. Ово не треба да буде награда за плакање, већ да се дозволи родитељима да буду сигурни да ништа није погрешно.
Још један избор је Бедтиме Фадинг . Сврха овог плана је да научите вашу децу како да спавају самостално у време спавања, у нади да ће, ако развију ову вештину, када се пробуде усред ноћи, изабрати да је примене уместо да Позив за вас. Са слабљењем, ви привремено поставите вријеме за спавање касније од уобичајеног и предпорочите га добром рутином за спавање. Ваше бебе уче да је време за спавање забавно и да имају мало проблема да заспу јер су уморније него обично. Тада померате време за спавање раније и раније, тако да бебе уче како да спавају када су све мање и мање уморне.
Четврти метод је планирано буђење . У овој методи, родитељ покушава да поремети спонтано буђење устајањем усред ноћи да пробуди децу од 15 до 30 минута пре него што се обично пробуде сами. Затим помажу беби да заспи. Планирана буђења се касније укидају.
Наравно, чак и са блиједим и планираним буђењем, могуће је да ће се беба пробудити усред ноћи, вриштећи. Онда се суочите са избором: Идите до њих или сачекајте?
Неки људи увек одлуче да утјеше дете. Сматрају да је стварање бебе нехумано и да чак може довести до психолошких проблема. Други сматрају да им препуштање бебама спречава да уче потребне вјештине и доводи до каснијих проблема.
Последња ствар коју лекари могу да ураде је образовање родитеља, које је ближе превенцији. То подразумева разговоре са родитељима о многим од ових опција, посебно обуку беба да заспу саме, пре него што се проблеми развију.
Као педијатар, прво што радим са родитељима који имају проблема је да их смири. Понекад се осећа као да никада неће нестати, али покушавам да их подсетим да мало тинејџера има ово питање. Добро леже у кревету, а ако се пробуде усред ноћи, враћају се на спавање без ичије помоћи. Ово се готово увек, на крају, побољшава.
С друге стране, не желим да минимизирам краткорочне проблеме за родитеље. Ни ја не желим ништа да радим. Лишавање сна доводи до значајних и озбиљних посљедица код одраслих. Студија из 2008. године објављена у Педијатрији показала је да су мајке дјеце са проблемима спавања, у којима није било покушаја интервенције, вјероватније пријављивале симптоме клиничке депресије када је њихово дијете било старо. Проблеми са спавањем такође доводе до значајног родитељског стреса и, потенцијално, физичког кажњавања.
Добра вијест је да готово све интервенције раде. У 2006. години објављен је систематски преглед у часопису Слееп који је прегледао сва релевантна истраживања о ефикасности ових интервенција; 94% од 52 прегледаних студија је утврдило да су интервенције довеле до бољег сна. Више од 80% дјеце која су била третирана значајно су се побољшала.
Најјачи докази подржавали су методу изумирања и образовање родитеља (тј. Превенцију). Ипак, постојали су докази који су такође подржавали методе постепеног изумирања, бледећих и планираних буђења.
Људи постају изненађујуће загријани о томе који метод да користе. Ово није само зато што мисле да неко ради боље од другог, већ и зато што мисле да су неке штетне. Они брину о дугорочним ефектима неких метода. Међутим, те забринутости могу бити претјеране. Мало истраживање објављено недавно пратило је децу која су насумично сортирана да користе постепено изумирање, бледење или образовање родитеља. Поред гледања на ефективност интервенције на спавање, истраживачи су мерили хормон кортизола у пљувачки одојчади (као мера стреса), као и расположења и стреса код мајки.
Поново, све интервенције су радиле на побољшању сна. Још важније, нико није изазвао стрес. Ово је потврдило резултате два претходна истраживања која су показала да проблеми спавања код новорођенчади и интервенције које се користе за њихово отклањање не предвиђају дугорочне исходе, чак ни у шестогодишњем добу.
Родитељи су под стресом због беба које не спавају добро. То је разумљиво. Оно о чему не треба нагласити је да ће поправљање узроковати више штете или имати дугорочне негативне посљедице.
Добар ноћни сан чини скоро све бољим.
Аарон Е. Царролл је професор педијатрије на Медицинском факултету Универзитета Индијана који блогова о здравственим истраживањима и политици у Тхе Инцидентал Ецономист.