СубЦхориониц Хаеморрхаге

Садржина:

У овом чланку

• Шта је субхорионска хеморагија?
• Колико је честа субхорионска хематома?
• Како се субхорионска крварења разликују од других типова крварења?
• Узроци
• Да ли је суб-хорионски хематом штетан током трудноће?
• Симптоми
• Дијагноза
• Ризици и компликације
• Третман
• Управљање субхорионском хеморагијом
• Када треба да позовете доктора?

Ношење другог живота у вама је радосно искуство, али такође захтева много одговорности. Теоретски, не може бити разлога за крварење током трудноће. Међутим, овај феномен није неуобичајен, а нису сви типови крварења фатални. Са напредовањем у медицинској науци, дани када би лекари сматрали да крварење у трудници као знак неизбежног спонтаног побачаја у раним данима одавно нема. Са појавом ултразвучне технологије, доктори сада могу да се дубље упознају са дијагнозом проблема.

Међутим, као потенцијална мајка, морате бити на опрезу како бисте избегли кашњења и подвргли се неопходном лечењу на време, у консултацији са гинекологом ако је крварење озбиљно.

Шта је субхорионска хеморагија?

Цхорион је спољашњи слој који затвара ембрион који се развија као фетус. Ова мембрана се налази између материце и постељице. Ако се из било ког разлога постељица одвоји од првобитног места имплантације, хорионске мембране се подижу и формирају кесицу између постељице и материце. Ови покрети могу резултирати крварењем, а крв се сакупља у хориону, што доводи до субхорионског крварења. Субхорионска хеморагија је такође позната као субхорионски хематом или субхорионско крварење.

Субхорионска хеморагија може имати различите величине од малих до великих угрушака. Мање су чешће и резултирају уочавањем, док веће доводе до претјераног крварења. Обично је субхорионско крварење природно и још увек можете имати здраву трудноћу.

Колико је честа субхорионска хематома?

Ово је врло честа аномалија откривена путем ултразвука, нарочито у првом триместру трудноће. Скоро 22 до 25 од 100 жена доживљава вагинално крварење током прве половине трудноће.

Жене које су подвргнуте лечењу неплодности путем ин витро оплодње (ИВФ) су склоније субхорионском хематому за 22, 4% у поређењу са онима који су подвргнути третману путем не-ИВФ метода које показују статистику од 11% (Асато ет ал, 2014).

Како се субхорионска крварења разликују од других типова крварења?

Субхорионска хеморагија не би требало да буде замењена са уочавањем. Споттинг, као што име сугерише је акумулација неколико мрља крви. У року од 12 недеља трудноће, око 20% жена доживљава уочавање. Међутим, субхорионска хеморагија доводи до крварења и уочавања. Жене које га доживљавају можда ће морати да носе гаћице. Озбиљно вагинално крварење може бити праћено тешким абдоминалним болом.

Узроци

Прави узроци субхорионског крварења још увек нису познати. Међутим, следећи се сматрају могућим окидачима:

• Забринутост због процеса имплантације јаја, где се јаје усађује у слузокожу материце, може довести до болова у грчевима и крварења
• У случају да мајчин абдомен буде подвргнут екстремној трауми услед неке несреће, то може довести до крварења
• Коагулација крви током трудноће
• Употреба дроге од стране мајке током ране трудноће
• Ожиљци настали услед поступка дилатације и киретаже (Д&Ц) након побачаја или побачаја
• У случају да је старост мајке изнад 35 година

Да ли је суб-хорионски хематом штетан током трудноће?

Обично се субхорионски хематоми природно растварају. Међутим, понекад плацента може да се одвоји од материце што повећава шансе за преурањени труд или побачај. Вероватноћа побачаја се повећава са повећањем старости потенцијалне мајке и повећањем величине хематома.

Субхорионски хематом крајем првог триместра или раног другог триместра може фракционално откинути развојну постељицу са места везивања. Велике хематоме могу одцијепити до 40% плаценте из ендометријума, и могу нарасти у већој величини, чиме се врши притисак на гестацијску област и руптура мембране и доводи до абортуса. Субхорионски хематоми који се јављају испод или на ивици плаценте или иза изоловане површине феталне мембране могу бити разлог за забринутост. Велики интраутерини хематоми могу да ограниче раст фетуса и да ометају здравље мајке.

Симптоми

• Када су хематоми веома мали, можда неће бити никаквих симптома. Такве хематоме се откривају само ултразвуком.
• Споттинг
• Вагинално крварење са или без благих грчева.

Дијагноза

Субхорионско крварење се може дијагностиковати путем сонографије. Поступак се може лако обавити на кревету пацијента и нема познатог ризика због зрачења.

Редовним субхорионским ултразвуком крварења, било трансвагиналним (процесом снимања започиње се у вагини да би се испитало подручје материце) или абдоминалним приказују крвни угрушци као црна маса унутар материце. Из изгледа изгледа да је присутна друга плацента. Уз помоћ слика костију, редовна сонографија изгледа црно. Након идентификације крвних угрушака, може се дијагностиковати субхорионска хеморагија.

Ултразвук даје јасноћу у погледу величине и положаја угрушка, стварне количине крварења и мјеста сакупљања крви. Такође показује да ли је плацента била оштећена, као и степен оштећења.

Да ли се угрушци природно растварају или настављају да расту даље, може се одредити уз помоћ ултразвука.

Ризици и компликације

• Плацента се може одвојити од зида материце, што представља ризик од порођаја или побачаја.
• Опасност од побачаја зависи од степена крварења због субхорионског хематома.
• У присуству других компликација током трудноће, субхорионска хеморагија може представљати ризик по живот за фетус.

Третман

• Мировање
• Уздржавање од сексуалног односа
• Уздржавање од физичког напрезања као што је дизање тешких тегова, снажно ходање, стајање дуго времена
• Прогестерон или терапија естрогеном. Дидрогестерон је вештачки хормон прогестерона који се може узимати орално за лечење субхорионских хеморагија.
• Разрјеђивачи крви као што су Ловенок (ињ), аспирин, Хепарин (ињ) и Цоумадин се често прописују за уклањање угрушака.
• Контролни преглед је неопходан да би се открила промена у величини хематома и сходно томе планирало даље лечење.
• Конзумирање адекватне воде како би се избјегли грчеви од дехидрације.
• Једите редовне мале оброке да бисте избегли грчеве од глади.

Управљање субхорионском хеморагијом

Субхорионска хеморагија захтева додатне мере предострожности од стране мајке. Ево неколико савета који ће вам помоћи да управљате:

• Мајке могу повећати унос влакана и воде како би се избјегла констипација како би се избјегли физички стрес током излучивања.

• Адекватан одмор може помоћи у оздрављењу и смањити број откуцаја срца. Физички стрес треба избегавати.
• Редовни ултразвук и редовне посете лекара могу помоћи у разумевању статуса хематома.

Када треба да позовете доктора?

Будући да субхорионска крварења могу имати благе симптоме, што понекад није јасно видљиво, предлаже се да посјетите лијечника најмање двотједно тијеком првог тромјесечја за тестове пробира. Морате ићи на рутинске ултразвук јер они могу помоћи у правовременом откривању угрушака у случају да их има. Ако дође до крварења или уочавања, консултујте се са својим лекаром да бисте одмах идентификовали и решили проблем.

Према томе, субхорионска хеморагија може бити фатална за бебу ако се не открије или не дијагностикује на време. Ако имате било какво крварење у трудноћи, пазите да се консултујете са својим лекаром да бисте идентификовали проблем, и предузети неопходне мере предострожности како бисте осигурали здраву трудноћу и сигурну испоруку.