Хирургија за дечака рођеног са пет палца
Отац Кирие Цартер сања о свом "малом човјеку" који једног дана без напора води кошарку. "Он ће играти сваки спорт!" Харолд Цартер са узбуђењем проглашава будућност свог малог сина.
Са 16 месеци, Кирие већ има добру ручку за кошарку, његова породица каже - упркос томе што је рођена са пет палца.
Додатни палац није био од велике помоћи, међутим, каже пластични кирург болнице Валлеи Цхилдрен'с Мими Цхао.
"Неке породице ће питати:" Да ли су два палца боља од једне? Може ли да стави зли спин на бејзбол? " - Те врсте функционалних питања, али одговор је заиста не, јер два палца заправо ометају функционисање других, објашњава Цхао породици Кирие прије операције реконструкције руке за новорођенчад у болници за дјецу Валлеи.
Цхао је узео најбоље делове два палца на Кириевој десној руци и спојио их у један. Претходно је амерички дјечак имао двије додатне палчеве на лијевој руци уклоњене тијеком операције у коловозу.
Педијатријска пластична хирургија се не ради само из козметичких разлога, већ помаже дјеци да живе функционалније. Циљ кируршке операције палца није био само дати му један палац, него му дати стабилан - палац који ће му помоћи да се успјешно ухвати. Операција расцјепа усана и непца, за још један примјер, не повезује само усне, већ дјеци олакшава да једу, говоре и чују.
Пацијенти пластичне кирургије у болници повећали су се за више од 1500 у последњих неколико година, са 3.082 пацијента у 2014. на 4.603 у 2016. години.
Многа питања се сада могу открити док је беба још у материци, што омогућава породицама да почну да се састају са пластичним хирурзима чак и пре него што се беба роди.
Чао каже да пластичне операције такође помажу деци да "постигну нормалан изглед и да се интегришу у друштвеном смислу и да не трпе задиркивање у детињству". Четири од браће Кирие су искусили то насилничко понашање. Они су такође рођени са додатним прстима и никада нису имали операцију. Харолд Цартер није желео да Кирие доживи исто малтретирање.
Један од 2.000 до 3.000 беба се рађа са додатним прстима, каже Чао, а још је ређе видети више деце у једној породици са тим стањем. Упркос томе, то није новост код лекара у болници за децу Валлеи, која је прошле године са 195 деце имала ово стање.
"Ово би требало да буде ретко ембрионално развојно стање, али много тога видимо овде у болници", каже Чао. "Ми смо једини у Долини који обавља значајну количину педијатријских операција руку."
Цхао каже да доктори још увијек имају "дуг пут до краја" у разумијевању онога што може узроковати стање и како га спријечити.
"Са већином урођених разлика, мислимо да постоји и фактор околине и нека генетска предиспозиција, и обично се сматра да је то комбинација ова два, што резултира тиме", каже Чао.
Формирање бебиних руку јавља се рано у трудноћи жене, често пре него што жена зна да је трудна.
"У седамдесетим годинама, било је много урођених деформитета екстремитета због лекова - лекова против нападаја, много различитих лекова", каже Чао. "Сада се зна да се ти лијекови не би требали давати трудницама. Сада смо уклонили оно за што смо вјеровали да је највише узрочника, али још увијек видимо те деформитете и још увијек немамо одговор."
Током операције Кирие прошлог месеца, спољни палац на десној руци је сачуван јер је имао бољи спој који га је повезивао са руком. Неки лигаменти, тетиве и кожа су узети из унутрашњег палца и уткани у други палац, који је такође исправљен.
Два десна палца Кирие су стварно била пукотина. У материци, бебина рука почиње у облику рукавице или весла, објашњава Чао, а ткиво умире да би се створили појединачни прсти. Ако ткиво не умре довољно, дијете се рађа с испреплетеним прстима. Ако ткиво умре тамо где не треба, прст се раздваја - што резултира у два или више прстију.
Мало нуббина на вањској страни Кирие-еве лијеве руке - што је можда био почетак другог прста који покушава да расте - такођер је уклоњен током операције прошлог мјесеца.
Након операције, руке су му биле постављене у црвене бачве - боја коју је одабрала његова породица. Након што се његове руке залече и баци се уклоне, примиће физикалну терапију и рутинске прегледе. У зависности од тога како му руке расту, доктори касније могу да одлуче да ли му је потребно више операције.
Цхао каже да пластични хирурзи, умјесто ортопедских хирурга, обављају већину операција руку и лица у Валлеи Цхилдрену како би брже задовољили бројне захтјеве.
"Многи људи су изненађени што пластични хирург хирургија руку, " каже Чао, "али то је у великој мјери дио нашег тренинга."
Цхао каже да је то награђена професија.
"Постоји много лоших навика које одрасли развијају изван корекције, али за дјецу, њихов потенцијал је неограничен. Дакле, ако добију најбољу реконструкцију рано, то ће позитивно промијенити читав њихов живот", каже Чао. "Стварно ми се свиђа тај аспект педијатријске пластичне хирургије - можете им помоћи да постигну свој пуни потенцијал уклањањем својих физичких баријера на самом почетку."
Наставља се брига о дјеци у болници дуго након што је једна од тих баријера уклоњена. "Ми смо предани њима не само због операције", каже Чао, "али на дуге стазе".
- МЦТ