Третман који може бити мање инвазиван и јефтинији од ИВФ-а
Ин витро оплодња (ИВФ) је помогла неплодним паровима да започну породицу више од 35 година. Али док је технологија еволуирала, она остаје скуп, инвазиван процес који може имати значајне споредне ефекте.
Наш тим светских и белгијских медицинских научника развио је третман неплодности који би могао да доведе до једноставнијег, јефтинијег лечења неплодности уз употребу мањег броја лекова. Наши налази ће бити представљени данас на годишњем научном састанку Друштва за репродуктивну биологију.
Рани дани - и третман неће бити понуђен у скорије време - али представља важан напредак у истраживању плодности.
ИВФ процес
ИВФ захтева од жена да узимају лекове за плодност као што је фоликул стимулирајући хормон (ФСХ), како би стимулисали раст јаја (ооцита) пре него што су уклоњени из јајника. Жене морају да дају дневне ињекције две до четири недеље пре сакупљања јаја.
Жене морају бити пажљиво праћене током овог периода са поновљеним крвним тестовима и ултразвуком како би се осигурало да њихови јајници реагују како се очекује.
Узимање ИВФ лекова за плодност може изазвати значајну нелагоду, укључујући бол код поновљених ињекција, надутост, промене расположења, мучнину, повраћање и осетљивост на дојке. У ретким случајевима, јајници могу прекомерно одговорити, што доводи до хитне хоспитализације.
Лекови за плодност су такође скупи за пацијенте и / или здравствене раднике, укључујући и Медицаре.
Рани облици ин витро сазревања
Ин-витро сазревање (ИВМ) ооцита је сродна техника неплодности, али је важно да она користи минималну или никакву хормонску стимулацију. Користећи ИВМ, јаја се враћају док су још у незрелој фази, без потребе за продуженим коришћењем лекова.
ИВМ доводи зрелост јаја у културу ћелија у лабораторији. Они се затим оплођују и узгајају у лабораторији као у ИВФ-у.
Тренутно, пацијенти са ИВМ обично добијају три дана хормона. Али чак и ово можда није потребно. У напредном узгоју домаћих животиња, гдје се ИВМ успјешно примјењује већ деценијама, животиње не примају лијекове.
Пошто жене примају мање лекова за ИВМ, потребно им је и мање праћења, што значи мање тестова крви и ултразвука.
Међутим, значајан недостатак ИВМ у односу на ИВФ је нижа стопа трудноће, тако да су пацијенти и лијечници преферирали ИВФ.
Адванцед ИВМ
Од увођења ИВФ-а 1970-их, научници су направили велике кораке у нашем разумевању како јајне ћелије могу подржати најраније фазе живота. Знали смо да јајник и јаје имају користи од ФСХ датог женама које су подвргнуте ИВФ-у. Тако су истраживачи почели да третирају јаје у лабораторији уместо да лече жене.
Циљ овог приступа био је да се, колико је то могуће, у лабораторији врате природни процеси који се јављају током сазревања јаја у јајнику. Пре око десет година, окупили смо мултидисциплинарни, мултинационални тим који се бавио овим изазовом.
Ћелије јаја шаљу сигнале малог фактора раста у суседне ћелије медицинских сестара, наводећи ове ћелије како да гаје јаје у јајнику. Открили смо да додавање ових фактора раста јајима током ИВМ побољшава квалитет јаја, што доводи до више и квалитетнијих ембриона.
Биохемичар протеина у нашем тиму у Аделаиде-у, Давид Моттерсхеад, открио је и направио кључни фактор раста јајних ћелија који се зове кумулин.
У почетним експериментима који су третирали јаја свиња у лабораторији, побољшали смо ИВМ процес додавањем комбинације кумулина и мале сигналне молекуле назване цАМП.
Показали смо побољшање квалитета јаја и удвостручење приноса ембриона (удео јаја који преживе до фазе ембриона) у поређењу са постојећом ИВМ методом.
Тестирање ових идеја о људским јајима је инхерентно тешко, јер су јаја младих жена оскудна и вриједна. Да бисмо то урадили, обратили смо се институту који је увео многе значајне помаке у ИВФ: Универзитетској болници Врије Университеит Бруссел (ВУБ), УЗ Бруссел, у Белгији.
У предклиничком испитивању, белгијски истраживачи Јохан Смитз и Мицхел Де Вос установили су да је додавање цумулина и цАМП у ИВМ довело до побољшања квалитета јаја код људи и 50% повећања приноса ембриона.
Још увек не знамо како ће се ово упоредити са стопама успеха ИВФ-а. Шансе за сакупљање бебе по јајима су 55% са ИВФ-ом у поређењу са 41% од стандардног ИВМ. Побољшањем ИВМ процеса, можемо очекивати да напредни ИВМ приступи ефикасности ИВФ-а, али је важно, уз употребу минималних лекова.
Смањење потребе за лековима, крвним тестовима и ултразвуком током третмана плодности ће резултирати уштедама, поготово у Медицареу, који тренутно користи већину рачуна за њих.
Следећи кораци
Наши напредни резултати ИВМ су рани "доказ принципа" код људи. Али још много тога треба да се уради пре него што овај напредни облик ИВМ буде доступан.
Потребне су студије безбедности да би се осигурало да промена услова сазревања јаја не утиче на дугорочно здравље потомака.
Такве иновације такође морају да добију регулаторно одобрење од агенција као што су Америчка администрација за храну и лекове и Управа за терапеутске производе (ТГА) у свету, пре него што могу да пређу на потпуна клиничка испитивања. То може бити дуготрајан процес.
Ова иновација и други недавни напредак у ИВМ-у, доносе наду да ћемо можда једног дана моћи да лечимо неплодност без потребе да жена ињектира високе дозе хормона неколико недеља. Ово би учинило третирање неплодности једноставнијим, јефтинијим, мање инвазивним и са мање медицинског ризика.
ИВМ је такође важна технологија за очување плодности код пацијената оболелих од рака. Младе жене или девојчице које се суочавају са лечењем рака и желе да сачувају своју плодност, али често немају времена да замрзну своја јаја, такође ће имати користи од ИВМ иновација.
Овај чланак се први пут појавио на конверзацији.
