Шта је имунитет стада?

Садржина:

Недавна избијања богиња у основној школи у Мелбурну подсјетила је да чак иу земљи попут Свијета гдје су стопе имунизације високе, дјеца и одрасли још увијек су изложени ризику од болести које се могу спријечити вакцином.

Овакве појаве се повремено дешавају из два главна разлога.

Прва је да вакцине не пружају увек потпуну заштиту од болести. Временом, заштита вакцине се временом смањује.

Други је да нису сви у популацији вакцинисани. То може бити из медицинских разлога, по избору, или због потешкоћа у приступу медицинским услугама.

Када се окупи довољно незаштићених људи, инфекције се могу брзо ширити. Ово је нарочито случај у окружењима као што су школе у ​​којима велики број дјеце проводи дуже вријеме заједно.

Масовни имунитет

Када је велики део заједнице имун, постаје тешко да се болести шире од особе до особе. Овај феномен је познат као имунитет стада. Имунитет стада штити индиректно људе смањујући њихове шансе да дођу у контакт са инфекцијом.

Смањивањем броја људи који су подложни инфекцијама, вакцинација може изгладити заразну болест на исти начин на који пожари могу изгладити пожар: смањењем горива које је потребно да се настави ширити. Ако је имуно сразмера довољно висока, епидемије се могу спријечити и болест се чак може елиминирати локално.

Заштита "стада" се постиже када имунитет достигне вредност познату као "критични праг вакцинације". Ова вредност варира од болести до болести. Може се процијенити користећи формулу која узима у обзир колико је заразна болест и колико је вакцина учинковита против ње.

Да би се ширење болести проширило, свака заражена особа треба да пренесе своју болест на више од једне особе, на исти начин на који размишљамо о расту популације уопште. Ако се појединци успију само једном "репродуцирати" у инфективном процесу, неће се догодити потпуно избијање.

На пример, у просеку неко са грипом инфицира до две особе са којима долазе у контакт. Ако је једна од тих особа већ у потпуности заштићена вакцинацијом, онда само један од њих може ухватити грипу. Имунизирајући половину популације, могли бисмо зауставити грипу.

С друге стране, особа са воденим богињама може заразити пет до десет људи ако су сви подложни. Ово заправо значи да морамо да цијепимо око девет од сваких 10 људи (90% становништва) како би се спријечило избијање болести.

Као што је раније поменуто, вакцине се разликују у њиховој способности да у потпуности спрече инфекцију, нарочито током времена. Многе вакцине из тог разлога захтевају неколико "боостер" доза. Када заштита вакцине није загарантована, већи је број људи који треба да се вакцинишу да би се постигао имунитет стада и спречило избијање.

Вакцина против варичела је један такав пример: инфекције се могу јавити код људи који су вакцинисани. Међутим, такви случајеви су обично мање тешки него код деце без имунитета, са мање места и блажим током симптома.

Различите стопе вакцинације

У свету, укупна стопа покривености вакцином је довољно висока да контролише ширење многих заразних болести. Покривеност показује значајне географске варијације, с тим што неке заједнице биљеже нивое вакцинације мање од 85 посто.

У тим заједницама не морају бити испуњени услови неопходни за имунитет стада. То значи да су локална епидемија могућа код нецијепљених и оних код којих вакцинација није пружила потпуну заштиту. У Холандији, на пример, високи национални уноси вакцина против богиња нису били довољни да спрече веома велику епидемију оспица (више од 2600 случајева) у ортодоксним протестантским заједницама које су се противиле вакцинацији.

Национална стратегија имунизације у Аустралији посебно се фокусира на постизање високог уноса вакцине унутар малих географских подручја, умјесто да се фокусира само на национални просјек. Иако је апсорпција вакцине од богиња у свету била нижа од осталих вакцина за дојенчад, покривеност је сада упоредива.

Зашто нека дјеца нису цијепљена?

Велики део медијске пажње наглашава оне који одлуче да не вакцинишу своју децу због уочених ризика везаних за вакцинацију. Међутим, иако је број регистрованих приговарача савјести на вакцинацију незнатно повећан током времена, они чине само мали дио (1, 77 посто у 2014. години) дјеце.

Недавна студија је показала да је само 16% дјеце која нису била потпуно имунизирана имало мајку која се није слагала с цијепљењем. Други фактори повезани са недовољном концентрацијом укључују низак ниво друштвеног контакта, велику величину породице и не користе формалну бригу о дјеци.

Услуге прилагођавања како би се задовољиле потребе свих родитеља захтијева боље разумијевање о томе како обитељи користе здравствене услуге, као и препреке које их спречавају да се имунизирају.

Како би се осигурало да имунитет стада може помоћи у заштити дјеце од болести које се могу спријечити, од виталне је важности за очување повјерења заједнице у цијепљење. Ово је приоритет Националне стратегије имунизације. Једнако је важно да су остале препреке које спречавају вакцинацију деце идентификоване, разумљиве и адресиране.

Овај чланак се први пут појавио на конверзацији.

Ницхолас Геард је истраживач АРЦ ДЕЦРА, Центар за епидемиологију и биостатистику, Мелбоурне Сцхоол оф Популатион анд Глобал Хеалтх, Универзитет у Мелбурну; Џејмс Вуд је академик за јавно здравље, УНСВ Ворлд; Јодие МцВернон је ванредни професор, Популација и глобално здравље, Универзитет у Мелбурну.