Зашто сам изговорио 62-годишњу одлуку да дијете буде себично и погрешно
Играј ВидеоРеплаи ВидеоПлаи ВидеоДон'т Плаи
ИВФ пионир је 'неодговоран' ИВФ
Жестока етичка дебата избија преко ИВФ-а након открића 62-годишња Тасманијанка постаје мајка.
62-годишња тасманска жена родила је своје прво дијете у Мелбурну ове седмице. Ова прича је била насловна - и то с правом, с обзиром на околности.
Дете је зачето у иностранству, путем ИВФ-а, користећи донаторски ембрион. Девојчица је достављена царским резом у периоду од 34 недеље гестације. Мајку је подржао њен 78-годишњи партнер.
Када је питан за коментар, као искусни акушер / гинеколог и предсједник Аустралијског медицинског удружења (АМА), описао сам цијелу епизоду као "себичну" и "погрешну". Ја стојим иза тих речи.
Овај случај треба да покрене ширу дебату о асистираној репродукцији у свету, као ио питању које се односи на породиљско збрињавање жена које се враћају код куће након трудноће.
Ово се не смије уско посматрати као питање права жена. Нити је у питању агеизам.
Као заједница, морамо узети у обзир права дјетета, права друштва, одговорности одговарајућег родитељства, здравље родитеља, здравствене ризике за дијете по рођењу и даље, и трошкове здравственог система и пореским обвезницима који га финансирају.
То није оно што су Стептое и Едвардс имали на уму када су развили ИВФ у касним 1970-им. Ова невероватна технологија донела је много радости многима широм света. Али само зато што медицинска наука може да уради нешто не значи да то морамо да урадимо или да то урадимо.
Ми учимо више о ризицима да будемо зачети од старије сперме, али чињеница је да је укљученост мушкарца врсте у људској репродукцији мјерена у минутама, ако не иу секундама.
Онда размотримо старост мајке. Употреба сопствених јаја после 42-43 године ретко је успешна. Просечна старост природне менопаузе је 51-53 године. Већина ИВФ клиника у свијету ће имати политику да не нуде третман женама у овом добу.
Постоје добри разлози за то. Постепено се повећава учесталост неповољних опстетричких исхода у старости од 30 година. То укључује неплодност, побачај, кромосомске абнормалности, дијабетес, прееклампсију, царски рез и мртворођенче. Ови ризици се односе на повећање старости јаја, материце и других органа. Ништа од овога се не може избјећи, а ниједна количина антиоксидантских додатака или глатких сокова не може зауставити неизбјежност старења.
Наши крвни судови, како долазимо до 50-их и 60-их година, постају тврђи и мање еластични. Жене овог узраста су подложније крвним угрушцима, срчаним ударима и можданом удару - потенцијално високој цијени за плаћање за дијете.
Старење је природно и неизбежно. Старије жене чешће имају дегенеративна стања и / или хроничне болести. Како старимо, успоравамо.
Шта је са захтевима родитељства детета? Већина 32-годишњих мајки (и очева) ће вам рећи колико је тешко одгајати дијете. Искрено се надам да ово дијете има своју 80-годишњу мајку на својој 18. рођендану. Њен отац има 96 година.
Ова беба је рођена 34 недеље. Бебе рођене шест недеља прерано су неминовно примљене у специјалну негу. Они се суочавају са већим ризиком од респираторних проблема, инфекција и жутице. Дете може бити подложније инфекцијама грудног коша и астми.
Зашто је беба рано испоручена? Бебе са ограниченим растом имају веће стопе хроничних болести попут дијабетеса и хипертензије у одраслом добу. Ако је испоручен рано на чисто мајчинским основама, није имао шансе да се припреми за то - потенцијално недостаје кључни развој мозга, и да је под повећаним ризиком од проблема у учењу и кашњења у развоју.
Ова беба добија бригу једнаку било којој на свету. Али то има своју цену. Кревет у специјалном вртићу кошта око 2500 долара дневно. Ко плаћа за ово? Чак и код приватних пацијената, заједница плаћа већи дио рачуна - кроз наше порезе који финанцирају допринос Цоммонвеалтха болничкој скрби и кроз наше удружене премије здравственог осигурања.
Ограничени здравствени ресурси су додатно растегнути. Када ова нација може адекватно финансирати опћу праксу и услуге менталног здравља, можемо говорити о више новца за приватни ИВФ.
Волео бих да видим уштеду у карантину за здравље жена и деце. Хајде да уложимо више у здравствену едукацију, добијемо време чекања за јавне урогинеколошке састанке, побољшамо породиљске услуге за мајке које говоре енглески као други језик и затворимо јаз у перинаталној и стопи смртности од стране абориџинске деце.
ИВФ '' третман '' у овом случају одвијао се у иностранству.У већини земаља не постоје правила или прописи који регулишу асистирану репродукцију.Већина држава у свијету има лабаво законодавство са свим ограничењима третмана који се своди на етику појединих лијечника и клиника. .
На нашу признање, Свет је водећи у свету по стопама сигурнијег процеса преноса једног ембриона. Нажалост, постоји мала законска заштита да се заустави бескрупулозна употреба вишеструких ИВФ циклуса за очајне старије жене које имају једноцифрене проценте шансе за успјех.
Неким паровима неће бити речено да је неетично да покушају са сопственим јајима после 42-43 године, где су стопе успеха ниске. Они ће изгледати у иностранству за ИВФ. Али они ће увек изабрати да се врате кући за антенаталну негу и испоруку.
То није само израз избора, или случај "корисник плаћа". Здравствени систем узима рачун за његу у трудноћи, било какве компликације по рођењу, од прераног рођења, и било које дугорочне последице. Да не спомињемо неизбјежну шансу да дјеца постану сирочад темељена на просјечној статистици о очекиваном трајању живота.
Овакве приче не могу постати норма. Хајде да разговарамо са женама и мушкарцима из света о томе да покрену своје породице у двадесетим годинама, да не нормализују сумњиву употребу медицинске науке и моћних хормона да би пробудили материцу из њеног нормалног, физиолошког, постменопаузалног сна.
Морамо водити расправу о финансирању и регулацији асистиране репродукције. Она је мајка свих расправа - једна коју морамо имати отворено, поштено и одговорно.
Др Мицхаел Ганнон је председник Ворлдн Медицал Ассоциатион.