Програм порођаја смањује стопе епидуралног и царског реза, кажу истраживачи
Играј ВидеоРеплаи ВидеоПлаи ВидеоДон'т Плаи
Порођај без 'трауме'
Западни Сиднејски универзитет је покренуо суђења за антенатални курс који се фокусира на технике за ублажавање болова, што је резултирало 44% нижом стопом рађања царског реза.
Минерва МцКелл је била "разбијена" када јој први рад није био идилично искуство које је очекивала након курса који се фокусирао искључиво на користи од природног рођења.
"Рођење мог сина Бањоа било је тако трауматично. Нисам био спреман", рекла је.
"Бол ме стварно изненадио
Осјећао сам се као неуспјех.
Дуго сам се толико плашила рада да нисам више желела да имам децу “, рекла је.
Али када је почела да ради са својим другим дететом, Цлео, била је наоружана вештинама које је научила из програма едукације о порођају под називом Рођени.
"То је заиста било оснажујуће ... То вас поставља да кажете да ако вам је потребно нешто, онда нећете пропасти, нећете изгубити своју бебу", рекла је мајка Балмаин.
"Знала сам шта да очекујем и имала сам технике да га превазиђем", рекла је о свом вагиналном порођају.
Курс о порођају заснован на принципима Рођења родитеља драматично је смањио стопу медицинских интервенција.
Резултати указују на озбиљна питања о томе како су жене спремне за рад, кажу истраживачи.
Испитивање антенаталног курса, које се фокусирало на технике ублажавања болова, открило је да је значајно смањила употребу епидурала и царског реза.
Жене које су биле укључене у дводневни програм имале су 65% нижу стопу епидуралне терапије и 44% нижу стопу царског реза него жене које су нудиле стандардни курс, пронашавши 'комплементарне терапије за рад и порођај' објављене у БМЈ Опен .
Учили су их вјештине управљања боли које се заснивају на доказима, укључујући медитацију, технике дисања, јогу и акупресуру за употребу током порођаја, а подржана је и подршка партнера.
Главни аутор др Кате Леветт, проблем са тренутним болничким програмима био је њихов фокус на медицинске интервенције и да су покрили трудноћу до првих неколико седмица живота новорођенчета.
"Рођење се доживљава као" дан у животу ", а не нешто за што треба бити спреман", рекао је др Леветт из Националног института за комплементарну медицину ВСУ.
"Наш метод је био ефикасан зато што смо приступили образовању о рођењу на другачији начин. Дали смо женама опције", рекао је др Леветт на суђењу, на основу програма едукације о порођају под називом "Рођени" у комбинацији са акупресуром за рад и протоколом за рођење.
Брзи пораст медицинских интервенција и усклађено гурање залагача за женска права да женама дају већу контролу над својим радом навели су државну владу да уведе политику према нормалном рођењу у 2010. години.
Циљна иницијатива била је да се повећа стопа вагиналног рађања на 80% и да има амбициозне циљеве за вагиналне рађања.
Међутим, најновије бројке из Статистике здравства НСВ-а показују да је мање од 57% мајки у НСВ-у имало вагинални пород у 2014. години, у поређењу са 58, 2% у 2008. години.
Број жена које су биле индуциране скочио је са 34, 9 на 38, 6% од 2012. године, а више жена има озбиљне крварења након рођења.
Критичари садашњег притиска ка природном рођењу тврде да циљ треба да буде смањење компликација у порођају, уместо да се смањују стопе - често спашавања - интервенције као што су епидуралне и царске резове
Постављање циљева може довести до тога да жене имају дужи и тежи рад. У Великој Британији ускоро би жене могле добити службене савјете о ризицима вагиналних рађања као и царским резовима.
Током порода, жене се налазе у "каскади интервенција", са епидуралним повећањем ризика од вештачког повећања, царским резом и сузењем, рекао је др Леветт.
"Увек ће постојати проценат рођених који требају медицинску интервенцију, али желели смо да дамо паровима много различитих алата за управљање својим радом, тако да то постане резервна опција ако нешто крене наопако", рекла је она.
Жене које су учествовале у испитивању ВСУ имале су половину стопе индукције, мања је вероватноћа да ће доживјети трауме перинеума и њихов труд је био у просеку 32 минута краћи, нађено је 176 студија жена из Сиднеја са ниским ризиком прве трудноће.
Надине Рицхардсон, креаторица Схе Биртхс, рекла је да програм има за циљ да помогне женама да управљају интензитетом и болом рада, ублаже своје страхове и укине просудбу око порођаја.
Курс је заузимао средишње мјесто између болничких програма и "тврдог природног култа" који је створио нереална очекивања око природних порођаја, рекла је Рицхардсон.
"Видео сам толико жена тајно, тихо се стиде да нису у стању да се природно рађају. Осећале су се као да су учиниле нешто лоше.
"Видјела сам жене у шоку када су осјетиле бол и биле су престрављене тражећи медицинску помоћ", рекла је она.
Аманда Робинсон је имала тек нешто више од 34 недеље трудноће са близанцима када је почела да ради. Обучена сестра се припремила за епидуралну терапију која је готово рутинска за вишеструке порођаје.
Само 34 минута након што је стигла у болницу потпуно проширена, госпођа Робинсон је родила сина Луцу. Његов брат Тристан је убрзо услиједио.
"Ми смо разговарали о болници. Многе медицинске сестре и бабице нису виделе вагинално рађање близанаца без епидуралне терапије", каже 34-годишња Робинсон.
Три године раније била је уписана на суђење ВСУ док је била трудна са првим сином Јаспером. Увек је желела природно рођење.
"За мене је највећа ствар то што се жене заиста плаше порођаја и тај курс је помогао да се тај страх одврати", рекла је она.
"Осјећао сам се заиста овлаштеним за рођење које сам желио
али смо такође били сигурни да је интервенција у реду, а понекад и неопходна. "
Вештине које је научила омогућавале су јој да остане мирна и да прихвати потребу индукције током првог рада.
"Такође је направила огромну разлику са близанцима. Верујем да би исход могао бити потпуно другачији да нисам користио те технике", рекла је она.
Опстетричар и гинеколог у Краљевској болници за жене ванредни професор Андрев Биситс рекао је да је био изненађен налазима.
"Неколико студија је покушало да смањи стопу епидуралних и царских резова и често се не срећемо са успехом", рекао је професор Биситс.
Учесници су били углавном добростојеће, добро образоване жене, демографска популација која има највише стопе епидуралне употребе и царског реза.
Председник Краљевског универзитета и Новог Зеланда професор акушер и гинеколог професор Мајкл Пермезел рекао је да је сугестија да се епидурали и аналгезија нешто што треба избећи игнорисала жеље великог броја трудница.
"Приоритет за многе жене је да имају што природније рођење, али то није погодно за све.
"Приоритет многих других жена је добро ублажавање болова и веома је корисно бити сигуран да им је на располагању епидурална терапија", рекао је професор Пермезел.
Госпођа МцКелл није била укључена у суђење.