Фетална анемија - узроци, дијагноза и лијечење
У овом чланку
- Шта је фетална анемија?
- Шта узрокује феталну анемију
- Ефекти феталне анемије на нерођену бебу
- Како се може утврдити фетус на ризик од феталне анемије
- Како се дијагностикује фетална анемија
- Како се лечи фетална анемија
- Има ли ефеката феталне анемије након рођења
Жена треба да прође много тестова када је трудна, што је може оставити мало збуњеним. Ако сте трудни, можда ћете се моћи позабавити тиме. "Ваш доктор вам препоручује одређене тестове и спремно се слажете са тим, а да не знате за шта су ти тестови и за шта су намењени." још више ће бити збуњени. Немојте бити збуњени, сазнајте шта је фетална анемија, њени узроци и како се дијагностицира.
Шта је фетална анемија?
Стање у коме је фетални циркулациони систем смањен број или квалитет црвених крвних зрнаца познат је као фетална анемија. Црвене крвне ћелије обављају посао преношења кисеоника до органа и ћелија у нашем телу, што значи да фетална анемија може изазвати неколико компликација за фетус. Фетална анемија може бити блага или озбиљна у зависности од стања. Ако тестови открију тешку анемију, то ће резултирати додатним притиском на пумпање срца фетуса. Срце ово ради како би надокнадило редуковане црвене крвне ћелије. Због тога се током феталне анемије срчана фреквенција драстично повећава, што доводи до феталног затајења срца.
Шта узрокује феталну анемију
Компликације феталне анемије се могу јавити када фетус не производи довољно црвених крвних зрнаца или када се уништавају брже него што се производе. Да разумемо узроке који могу довести до феталне анемије:
1. Парвовирусна инфекција
Ова болест генерално погађа малу децу и малу дјецу, мада и одрасли могу бити заражени парвовирусном инфекцијом или петом болешћу као што је познато. Узрок томе је парвовирус Б19 који утиче на производњу црвених крвних зрнаца. Када је мајка заражена петом болешћу, заразу се и црвене крвне ћелије које се развијају у коштаној сржи фетуса. Ако се инфекција деси пре него што трудноћа уђе у 20. недељу, може се показати фаталном ако се стање не прати пажљиво.
2. Плацента Схаринг
За време трудноће, плацента се дели између два фетуса. Због смањеног протока крви, највероватније је да једна од беба може патити од феталне анемије.
3. Тумор
Ретки тумор познат као Сацроцоццигеал Тератома може да утиче на кост фетуса. Ово доводи до тога да фетус развије веома велике крвне судове и срце може бити преоптерећено због додатног пумпања. Пошто је РБЦ формиран у коштаној сржи недовољан, тело производи више РБЦ, што утиче на његов квалитет. То узрокује феталну анемију.
4. Материнална РБЦ Аллоиммунизатион
Ово стање се дешава када су црвене крвне ћелије мајке и фетуса неспојиве. Нерођена беба носи неке од антигена за очинску крв која мајчинска антитела не препознају. Фетална анемија се развија када тело мајке развија антигене за напад на „страна“ тела и уништава их.
5. Рх (Д) Аллоимунизација
Када је Рх позитивна беба зачета од стране Рх негативне мајке, изазива Рх (Д) алоимунизацију, што доводи до феталне анемије. Срећом, ово је данас ријетко када се Рх (Д) имуноглобулински снимци примјењују добро на вријеме.
6. Метаболички или генетски поремећај фетуса
Када се фетус подвргне метаболичким или генетским поремећајима као што је Г-6 ПД недостатак, Гауцхерова болест или Довнов синдром, фетална анемија је уочена.
Ефекти феталне анемије на нерођену бебу
Фетус има потпуно развијен и функционалан систем циркулације као и одрасли. Током феталне анемије, број црвених крвних зрнаца пада испод нормале. Главна функција РБЦ је да преноси кисеоник до органа и ћелија фетуса у развоју. Током феталне анемије, снабдевање фетуса кисеонику се смањује. Тешка анемија може довести до ризика од срчане инсуфицијенције. Такође је могуће да се у деловима тела фетуса накупи ненормална количина течности која се назива хидропс. Функције органа фетуса могу бити тешко погођене због тешког отицања. Ако се ово стање не лијечи брзо, то може довести до смрти дјетета.
Како се може утврдити фетус на ризик од феталне анемије
Идентификација фетуса која носи ризик од развоја феталне анемије је могућа кроз тестове и пажљиво праћење мајке и фетуса. ИСО-имунизациони скрининг је данас стандардни део редовних пренаталних тестова. У случају да су тестови позитивни, антитело је идентификовано и ниво антитела (титар) је одређен додатним тестовима. Ови тестови се могу понављати свака 3-4 недеље.
Пошто не свако материнско антитело доводи до феталне анемије, ниво ризика се може идентификовати коришћењем референтне табеле. Тест оца је извршен да би се разумело да ли ће фетални РБЦ произвести антиген. Фетус није под ризиком ако су резултати теста негативни. Ако је трудница први пут изложена парвовирусу, потребно јој је пажљиво праћење знакова феталне анемије.
Како се дијагностикује фетална анемија
Дијагноза феталне анемије се врши на следеће начине:
1. Пренатални ултразвук
Ултразвук феталне анемије се спроводи ради откривања знакова хидропс или феталног затајења срца. Отицање феталних ткива и сакупљање течности може довести до хидропата. Фетална срчана инсуфицијенција узрокована је смањеним бројем еритроцита и недостатком кисеоника, што убрзава пумпање срца.
2. Амниоцентеза
Да би се добио узорак амнијске течности и проверио ниво билирубина, изводи се амниоцентезни тест. Изводи се убацивањем игле преко мајчиног трбуха до амнионске кесе. На овај начин се добија мали узорак течности.
3. Фетално узорковање крви
Баш као и амниоцентеза, игла је убачена у мајчин абдомен, али је усмерена у пупчану вену фетуса. То се ради помоћу ултразвука да би се визуализирала и водила цијела процедура. Фетална крвна слика се затим проверава добијањем малог узорка крви.
4. Узорак крви за мајку
Провођењем узорка крви мајке могуће је провјерити постоје ли одређена антитијела која могу узроковати феталну анемију.
Како се лечи фетална анемија
Третман феталне анемије укључује често праћење фетуса и мерење протока крви у МЦА (Миддле Церебрал Артери). Лекар може затражити и узимање узорака крви и трансфузију фетуса у случају умерене или тешке анемије. Током ове процедуре, коришћењем ултразвучне визуелизације, компатибилне црвене крвне ћелије се преносе у пупчану вену. У зависности од феталног стања, лекар може затражити да се овај поступак понавља једном у 1-4 недеље.
Има ли ефеката феталне анемије након рођења
Након порода, беба може добити жутицу која може бити озбиљна. Ово се дешава када се ниво билирубина код бебе драстично повећа. Жутица ће морати бити пажљиво праћена спровођењем редовних тестова. У случају благе жутице, пажљиво треба посматрати здравље дјетета. Ваш лекар ће вам говорити о снижавању нивоа билирубина код новорођенчета ако је превисок. Дојење се такође може урадити и беба може да остане и проводи време са својим родитељима на нормалан начин. За будуће трудноће, мајка ће морати да се провери да би се избегла фетална анемија.
Феталну анемију родитељима је тешко носити. Ваша беба ће, као иу већини случајева, бити у реду, али је важно да останете у контакту са својим лекаром. Он ће препоручити начине да вам помогне да се бринете о новорођенчету након порода.