Неонатални респираторни дистрес синдром (НРДС)

Садржина:

У овом чланку

• Шта је неонатални респираторни дистресни синдром?
• Узроци и фактори ризика за респираторни дистресни синдром код новорођенчета
• Знаци и симптоми респираторног дистресног синдрома код новорођенчади
• Дијагноза
• Компликације
• Третман
• Превенција

Уобичајено трајање нормалне трудноће је 40 седмица. Током ових 40 недеља, фетус расте и развија све критичне органе као што су мозак, срце, јетра, бубрези и плућа. Правилан развој свих ових органа зависи од више фактора као што су добро здравље мајке и доступност есенцијалних хранљивих материја беби на време.

Понекад, због прераног рођења бебе, сви органи се не могу у потпуности развити и то може довести до озбиљних компликација које захтијевају хитну пажњу након рођења.

Шта је неонатални респираторни дистресни синдром?

Неонатални респираторни дистрес синдром, познат и као болест хијалине мембране, је стање у којем се плућа новорођенчета нису у потпуности развила у тренутку рођења, што је довело до неправилног функционисања органа. Здрава плућа су од највеће важности за преживљавање новорођенчади, а бебе са неонаталним респираторним дистресним синдромом могу имати потешкоће у нормалном дисању.

Узроци и фактори ризика за респираторни дистресни синдром код новорођенчета

Прерано рођење је један од главних узрока респираторног дистрес синдрома код новорођенчади. Недоношчад има недостатак сурфактанта, супстанце која олакшава експанзију и контракцију плућа. Такође помаже да алвеоле, мале зрачне врећице у плућима, буду отворене. Овај недостатак може довести до потешкоћа с дисањем и проблема са плућима.

Синдром може бити узрокован и генетским проблемима везаним за развој плућа код дјетета.

Поред превременог порођаја бебе, други фактори ризика који могу довести до синдрома респираторног дистреса код новорођенчета укључују:

• Ц-секција без мајчиног рада
• Постојање мајчиног дијабетеса
• Историја ИРДС-а у породици
• Трудноћа са близанцима, тројкама
• Перинатална асфиксија
• Недоследан и смањен проток крви до бебе током трудноће

Знаци и симптоми респираторног дистресног синдрома код новорођенчади

Већина знакова и симптома неонаталног респираторног дистрес синдрома или неонаталног РДС-а код новорођенчета видљиви су одмах након рођења бебе. Међутим, симптоми се могу појавити чак и до 24 сата након рођења бебе. Уобичајени знаци и симптоми које треба пазити су:

• Спаљивање ноздрва у време дисања
• Плитко до брзог дисања
• Изглед коже с плавичастом нијансом
• Тежина дисања
• Смањена производња урина
• Вртање у тренутку дисања
• Повећан број откуцаја срца
• Вхеезинг
• Прекомерно знојење

Неки од ових симптома су слични симптомима других стања и инфекција. Ако ваша беба доживи било који од ових симптома, треба одмах да се консултујете са лекаром и да урадите неопходне тестове како бисте утврдили узрок и предузели неопходне корективне мере.

Ако се проблем не ријеши на вријеме, може доћи до повећања нивоа угљичног диоксида у крви, узрокујући неповратно оштећење дјетета.

Дијагноза

Да би дијагностиковали стање, лекари би могли да предложе извођење лабораторијских тестова како би се искључило присуство других инфекција које могу изазвати проблеме са дисањем. Лекар може направити следеће процене и предложити следеће тестове да би дијагностиковао стање:

• Изглед, боју и обрасци дисања бебе да идентификују било каква одступања од нормалног телесног стања при рођењу.
• Рендгенски снимак прсног коша ради провере стања плућа.
• Извршите анализу гаса у крви да бисте проверили ниво кисеоника у крви са повећаним нивоом угљен-диоксида и присуством вишка киселине у телесним течностима.
• Ехокардиографија може бити изведена да би се искључили било који срчани проблеми који могу изазвати симптоме сличне синдрому респираторног дистреса.

Компликације

Неонатални РДС може довести до компликација које могу бити фаталне и имати дуготрајан утицај на нормалан раст бебе. У одређеним случајевима, стање може бити и по живот опасно, ако се не поштује. Остале компликације које могу настати условом су:

• Блинднесс
• Инфекција крви
• Крвни угрушци у телу
• Неправилан ментални раст који води ка менталној ретардацији
• Изградња ваздуха у кесици око плућа и срца
• Крварење у мозгу или плућима
• Бронхопулмонална дисплазија је поремећај дисања
• Пнеумоторакс - колапс плућа

Синдром тешког респираторног дистреса може такође довести до отказивања бубрега и неправилног развоја других важних органа. У зависности од тежине поремећаја, компликације би биле различите код сваког новорођенчета. Важно је да се консултујете са лекаром и разумете решење за било какве компликације са којима се беба суочава.

Третман

Симптоми синдрома респираторног дистреса се обично појављују одмах након рођења бебе. Новорођенчад рођена са овим стањем чувају се под надзором у неонаталној јединици интензивне његе.

Правовремени третман стања је у овом случају под-примарног значаја. Одложена корективна акција може довести до даљих компликација јер су органи бебе лишени довољно кисеоника.

Слиједе третмани доступни за бебе којима је дијагностициран респираторни дистрес синдром:

1. Терапија замене сурфактаната : У случајевима када беби недостаје довољна количина сурфактанта, ова терапија им даје сурфактант кроз цев за дисање. Ово осигурава да сурфактант одлази у плућа. Лек долази у облику праха и даје се беби мешањем стерилне воде. Након што се то уради, беба је стављена на вентилатор да би пружила додатну подршку дисања. У зависности од озбиљности синдрома, лекар ће одредити учесталост и трајање ове процедуре. Ова терапија је најефикаснија када се започне у првих шест сати након рођења.
2. Терапија кисеоником : У овој терапији, кисеоник се доставља органима дојенчета. У недостатку довољног кисеоника, критични органи можда неће правилно функционисати и зато се вентилатор користи за давање кисеоника дојенчету.
3. Континуирано позитивно третирање притиска ваздушних путева: У овом третману, континуирана машина за притисак притиска у ваздуху (НЦПАП) се користи за давање кисеоника кроз носнице постављањем мале маске на нос. Новорођенче може примити и инвазивнији третман који укључује постављање вентилатора у душник који ће тада дисати за новорођенче.

Лекар може одлучити да користи лекове како би смањио бол који би дете могло да се суочи док је било које од терапија у току. Посавјетујте се са својим лијечником како бисте разумјели који третман ће бити прикладан за ваше дијете и колико дуго ће дијете морати да се опорави од тог стања.

Такође, разумите неопходне мере предострожности које ће бити потребне да би се осигурало да беба не трпи последице тог стања.

Превенција

Главни узрок синдрома респираторног дистреса код новорођенчади је прерано рођење. Како би се спријечио РДС код новорођенчади, важно је подузети мјере како би се осигурало да се беба роди на вријеме, а не прерано.

Ризик од прераног порођаја може се смањити узимањем конзистентних и добрих мера предострожности током пренаталног периода трудноће заједно са конзумацијом алкохола, наркотика и цигарета током трудноће.

У случајевима када је превремено порођај вјероватан или неизбјежан, лијечник може мајци дати кортикостероид. Овај лек је користан за бржи развој плућа и производњу површински активне материје која је веома битна за правилно функционисање плућа детета.

Рјешавање неонаталног синдрома респираторног дистреса може бити изазов за родитеље. Услов захтева да бебе буду под сталним надзором и негом. Важно је да се консултујете са лекаром о неопходним мерама предострожности које треба предузети за ваше дете у наредних неколико година након рођења. Периодични тестови на телу, преглед очију и прегледи за слух заједно са говорном терапијом могу бити неопходни за бебу у будућности.