Синдром карпалног тунела у трудноћи

Садржина:

У овом чланку

• Шта је синдром карпалног тунела (ЦТС)?
• Шта узрокује синдром карпалног тунела код трудница?
• Сигн & Симптомс
• Ко је у опасности од ЦТС-а?
• Дијагноза синдрома карпалног тунела
• Лечење синдрома карпалног тунела у трудноћи
• Олакшавање бола за синдром карпалног тунела током трудноће

Шупљи простор формиран карпалним костима зглоба испод и фасција (танки сјајни омотач који покрива мишићне тетиве) изнад је познат као карпални тунел. Ове кости обухватају средњи нерв, улнарни нерв и флексор тетиве подлактице.

Шта је синдром карпалног тунела (ЦТС)?

Средњи нерв руке је одговоран за сензорско снабдевање латералне половине вашег длана (флексорски аспект), док је моторна инервација контролисала већину флексорских мишића подлактице. Стања као што су упала, задржавање течности или траума руке могу довести до повећаног притиска унутар карпалног тунела. Ово може, са своје стране, да компримује средњи нерв који може довести до сензорних или моторичких симптома у руци, укључујући пецкање, укоченост, бол и слабост при хватању. Ова група симптома је колективно позната као синдром карпалног тунела.

Шта узрокује синдром карпалног тунела код трудница?

Трудноћа: Ово је стање у којем постоји прекомјерно задржавање течности, а тиме и повећање тежине. Већина течности се накупља у ван-васкуларним просторима (изван крвних судова) као што су перитонеум (слободни трбушни простор), зглобне шупљине или лабава поткожна ткива. Простор ручног зглоба или карпални тунел је један такав мали простор где се течност лако акумулира. Овај простор заокружује важне структуре као што је средњи живац, флексорске тетиве шаке, улнарни живац итд. Средњи нерв се лако компримира кад год постоји компресија простора. Задржавање течности је уобичајено у другом триместру трудноће, па је стога синдром карпалног тунела чешћи средином трудноће.
Упална стања: Запаљење, генерално, манифестује се болом, отицањем и црвенилом. Синдром карпалног тунела који узрокује упалу може бити локални због трауме или патологије зглобова. Такође може бити повезан са различитим системским инфламаторним поремећајима.

Следећи системски поремећаји могу бити узроци синдрома карпалног тунела у трудноћи:

Шећерна болест

То је најчешћи аутоимуни ендокрини поремећај повезан са повећањем тежине и придруженом задржавању течности која може довести до синдрома карпалног тунела као једне од њених локалних компликација, осим што погађа очи и бубрег. Дијабетес код трудница удвостручује шансе синдрома карпалног тунела због кумулативне ретенције течности.

Хипотхироидисм

Ово је такође стање смањеног метаболизма, а тиме и прекомерног повећања тежине услед задржавања течности.

Хипертензија

Прекомерни крвни притисак доводи до цурења течности у трећем простору или из крвних судова. Ова течност се затим акумулира у лабавим кожним ткивима.

Аутоимуни поремећаји

Неки поремећаји као што су, Реуматоидни артритис, Гоути артритис, и Системски еритематозни лупус који узрокују отицање зглобова и изливање.

Локална траума или фрактуре костију које формирају зглоб зглоба, као што је Цоллеова фрактура, које се обично јављају код жена у постменопаузи, могу довести до локалне упале и резултирати синдромом карпалног тунела.

Претерано заједничко кретање

Синдром карпалног тунела се погоршава поновљеним и претјераним покретима зглобова. Константна употреба зглоба отежава разрешење запаљења и тиме спречава зарастање. Професије попут спорта, укључујући тенис и бадминтон, музичари који свирају гитаре или клавире, ликовни умјетници, оператери хардверских алата, итд. Су под већим ризиком због прекомјерног кретања зглобова на зглобу.

Сигн & Симптомс

Симптоми синдрома карпалног тунела пацијент може лако препознати, јер компресија средњег нерва изазива интензиван бол, трнце у предјелу руке и утрнулост.

Осим бола и трнце, симптоми карпалног тунелског синдрома могу се поделити на моторне и сензорне симптоме ради једноставнијег разумевања.

Моторни симптоми

• То укључује немогућност да направите песницу, држите предмет у руци или неспретност руке.
• Тешкоће у обављању свакодневних послова, као што су четкање зуба, закопчавање и откопчавање одјеће, држање оловке, итд.
• Потешкоће у обављању финих активности, као што је куцање, шивање, извођење уметничких радова итд.

Сензорни симптоми

• Губитак осјета у подручју длана који се добија из средњег живца. Средњи нерв даје кожи бочних три четвртине флексорског аспекта длана.
• Губитак кожних набора и претерана осетљивост на опекотине и тривијалне трауме услед смањеног осећаја.

Ко је у опасности од ЦТС-а?

Жене су склоније синдрому карпалног тунела него мушкарци. Трудноћа додатно предиспонира жене за ово стање. Синдром карпалног тунела се такође чешће дијагностикује код пацијената између тридесетих и шездесетих година.
Такође је чешће са одређеним факторима начина живота, као што су исхрана високим садржајем масти и гојазност, седентарне навике, пушење цигарета, конзумирање алкохола, радна места која захтевају дуже сате имобилизације и поновљене и прекомерне покрете зглобова.
Особе које пате од хроничних болести као што су дијабетес мелитус, хипертензија, поремећаји штитне жлезде и аутоимуне болести укључујући артритис су под повећаним ризиком за синдром карпалног тунела.

Дијагноза синдрома карпалног тунела

Клиничка дијагноза се може утврдити на основу детаљних историја симптома, детаљних физичких прегледа, лабораторијских тестова и студија о нервној проводљивости или НЦС.
Испитивање свих зглобова горњих екстремитета укључујући рамена, лактове и зглобове ће одредити и искључити било који други узрок компресије нерва на различитим нивоима у току нерва. Може се приметити било какво локално отицање, црвенило или деформитет, док бол на додиру указује на осетљивост. Тестови за осетљивост на кожи длана и моторни преглед, укључујући тест држања објекта могу бити корисни за дијагнозу.
Студије НЦС или нервне проводљивости дефинитивно тестирају синдром карпалног тунела у трудноћи. Он мери брзину и амплитуду електрично преносивог импулса кроз нерв који се тестира. Кашњење у провођењу указује на оштећење живаца и указује на синдром карпалног тунела у случају средњег нерва руке.

Неколико природних лекова за синдром карпалног тунела током трудноће су:

Хербал тхерапи

Вјерује се да примјена листова купуса на захваћени зглоб смањује упалу.

Вода за пиће

Адекватна хидратација, након избалансиране исхране са ниским садржајем мокраћне киселине је ефикасна.

Масажа

Редовито вјежбање с прекидним одмором и масажом ручног зглоба док је на послу олакшава симптоме.

Иога

Јога може бити од велике помоћи у олакшавању бола и добар је начин живота.

Акупресура

Примена контролисаног притиска на одређена места на длану може значајно да смањи бол и запаљење.

Лечење синдрома карпалног тунела у трудноћи

Медицински третмани су углавном конзервативни и укључују следеће опције:

• Подршка

Шишање захваћеног зглоба током ноћи око три недеље.

• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИДС)

Аналгетици као што су диклофенак и ибупрофен значајно смањују упалу и на тај начин олакшавају бол. Диуретици: Диуретици за убризгавање или орални диуретици редукују течност и отицање да би се обезбедила симптоматска корист.

• Анти Цонвулсантс

Габапентин и Прегабалин су ефикасни у смањењу бола.

• Локална ињекција стероида

Убризгавање стероида смањује упалу и има значајне користи у случајевима који нису ослобођени НСАИЛ.

• Хормоналне ињекције

Локална ињекција прогестерона.

Хируршке опције се узимају у обзир код пацијената који имају тешке ЦТС болести и не реагују на медицински третман. Хируршко ослобађање трансверзалног лигамента зглоба показало се ефикасним у до 85% случајева. Процедура има ниску стопу компликација и све се више практикује.
Савремене терапије се такође практикују као додатна или самостална терапија у неколико случајева. Ови укључују:

• Јога :

Јога може бити од велике помоћи у олакшавању бола и добар је начин живота.

• Акупресура

Примена контролисаног притиска на одређена места на длану може значајно да смањи бол и запаљење.

Олакшавање бола за синдром карпалног тунела током трудноће

Самопомоћ и природни лијекови за синдром карпалног тунела који су наведени у наставку могу помоћи у ублажавању болова:

• Хербал тхерапи

Вјерује се да примјена листова купуса на захваћени зглоб смањује упалу.

• Хидратација

Адекватна хидратација уз спречавање прекомерне хидрације.

• Здрава исхрана

Пратећи уравнотежену исхрану богату витамином А, Б комплексом и витамином Ц и ниском количином мокраћне киселине.

• Вежба

Редовита тјеловјежба с повременим одмором и масажом ручног зглоба док је на послу.

• Хот Цомпресс

Примена топлих облога преко упаљеног дела зглоба може помоћи да се ублажи бол.

• Сеа Цорд Оил

Уље за конзумирање морског врха је корисно за зглобове и хрскавице

Синдром карпалног тунела током трудноће може бити значајно узнемирујуће искуство. Брзо препознавање симптома, благовремена обрада и дијагноза могу помоћи у лијечењу стања. Почетне нефармаколошке мјере укључују физиотерапију, промјене у иоги и начину живота, укључујући дијету и умјерено свакодневно вјежбање. То може довести до смањења симптома и општег благостања. Иако се ријетко пријављује, погрешно дијагностикује или неадекватно третира синдром карпалног тунела може временом довести до трајног оштећења неуритиса што доводи до хендикепа и на крају губитка функције руку.